Relational issues Edit
According to Vanheule, Desmet and Meganck (2006) alexithymia creates interpersonal problems because these individuals avoid emotionally close relationships, or that if they do form relationships with others they tend to position themselves as either dependent or impersonal, “such that the relationship remains superficial.” Inadequate differentiation between self and other by alexithymic individuals has been observed by Blaustein & Tuber (1998) and Taylor et al (1997).
In a study, a large group of alexithymic individuals completed the 64-item Inventory of Interpersonal problems (IIP-64 which screens for:
- (a) Domineering/Controlling, indicating difficulties relinquishing control over others;
- (b) Vindictive/Self-Centered behaviour, which describes problems of hostile dominance and the tendency to fight with others;
- (c) Cold/Distant behaviour, which refers to low degrees of affection for and connection with others;
- (d) Socially Inhibited, which assesses the tendency to feel anxious and avoidant in the presence of others;
- (e) Non-Assertiveness, which measures problems in taking initiative in relation to others and coping with social challenges;
- (f) Overly Accommodating, which indicates an excess of friendly submissiveness;
- (g) Self-Sacrificing, which indicates a tendency to affiliate excessively; and
- (h) Intrusive/Needy, which describes problems with friendly dominance.
The study found that alexithymic individuals “had significantly higher scores on all IIP-64 subscales than did the nonclinical sample.”
Chaotic interpersonal relations have also been observed by Sifneos. Due to the inherent difficulties identifying and describing emotional states in self and others, alexithymia also negatively effects relationship satisfaction between couples.
Алекситимия – способы лечения
Врожденная алекситимия с трудом поддается лечению, но с приобретенной формой дела обстоят лучше. Результаты приносит психотерапия: такие методики, как гипноз, внушение, психодинамическая и гештальт-терапия. Они нацелены на помощь пациенту в проговаривании чувств. Иногда требуется медикаментозное лечение – применение транквилизаторов для блокировки панических атак, снятия эмоционального напряжения, депрессии, тревожности
Важно помнить, что в борьбе с синдромом алекситимия лечение может быть длительным
Алекситимики должны принимать непосредственное участие в устранении симптомов своего недуга. Часто психотерапевты дают своим пациентам домашние задания на развитие воображения и осознанности: ведение дневника, чтение художественной литературы, занятия искусством – живопись, музыка, танец и т.д. Люди учатся фиксировать свои ощущения и эмоции, не бояться их и не блокировать. Полезно развиваться в разных направлениях, не зацикливаться на своей проблеме.
Неспособность облачить чувства в слова – неприятная особенность личности, но с ней можно существовать и главное – корректировать, если она появляется в легкой форме
Важно не запускать развитие синдрома, чтобы он не стал причиной более серьезных недугов. Психосоматические заболевания, появляющиеся вследствие патологии, и психопатологические симптомы (депрессия, напряжение и пр.) необходимо оперативно устранять
При описании различных психосоматических заболеваний, ожирения и депрессивных расстройств всё чаще встречается такой симптом, как алекситимия. Что это?
– неспособность к словесному выражению испытываемых эмоций, невозможность «облечь чувства в слова». Алекситимия не является психическим заболеванием, это функциональная особенность нервной системы индивида. Умственные способности не связаны с алекситимией, многие алекситимики имеют высокий интеллект.
По данным разных исследователей, от 5 до 25% населения имеют признаки алекситимии. Такое значительное расхождение данных связано с различными используемыми методиками и разногласиями в отношении того, насколько затруднено должна быть способность к выражению эмоций, чтобы считать её алекситимией.
Causes
Share on PinterestA person may be more at risk of alexithymia if they have a close relative with the condition.
Experts do not understand the exact cause of alexithymia. Some studies suggest that it may result from one or more of the following:
Genetics. Research on twins indicates that there is a genetic component to alexithymia. People are more likely to have alexithymia if a close relative also has it.
- Environmental factors. The same twin study also indicates that environmental factors play a role in alexithymia. Examples of environmental factors include a history of childhood trauma, the presence of a physical or mental health condition, or socioeconomic factors.
- Brain injury. Research reports that people with injury to a part of the brain known as the anterior insula experience increased levels of alexithymia.
Risk factors for alexithymia include:
being male, with one study reporting that men experience alexithymia almost twice as often as women
- advancing age
- a low level of education
- low socioeconomic status
- low emotional intelligence
Что такое Алекситимия?
Что такое Алекситимия? В переводе с греческого алекситимией называется расстройство, при котором индивид не способен распознавать собственные чувства и на словах описывать их. Вот почему нередко такие личности не понимают, что с ними происходит, и не могут сочувствовать другим людям, которые переживают определенные чувства.
Люди, которые страдают алекситимией, проявляют следующие общие характеристики:
- Конфликтность.
- Низкая стрессоустойчивость.
- Неразвитость фантазии.
- Трудность в описании своих эмоций.
Психологи отмечают повышение риска возможности развития соматических заболеваний, которые формируются на эмоциях человека. Поскольку человек остро переживает определенные эмоции, распознавая и понимая их, он способен их устранить или со временем успокоить. Когда человек не понимает собственных переживаний, тогда у него пропадает возможность в нахождении правильного подхода для их устранения.
Важным моментом в эмоциональном переживании является жизненный урок. Каждый человек делает для себя определенные выводы на основе тех эмоций, которые он переживает. Если эмоции положительные, он делает вывод, что все сделал правильно. Если ощущения отрицательные, тогда человек анализирует свои поступки, которые привели к негативному результату. Жизненный урок пройден, если человек исправил свои поступки, которые привели в прошлый раз к негативному результату, а теперь дают положительное следствие.
Человек при алекситимии не способен делать выводов на основе тех уроков, которые преподносит ему жизнь, поскольку он не может понять, какие чувства переживает.
Алекситимия лишает человека понимания разницы между душевными и телесными чувствами. Также индивид не воспринимает мир во всем его проявлении, не учит его адекватной реакции на стрессовые и конфликтные ситуации. У такого человека нет ни мотивации, ни ценностей, ни целей, которые появляются под действием положительных эмоциональных стимулов.
Etiology Edit
According to French psychoanalyst Joyce McDougall all infants are born unable to identify, organize, and speak about their emotional experiences (the word infans is from the Latin “not speaking”), and are “by reason of their immaturity inevitably alexithymic”. Based on this fact McDougall writes, “Might it not be supposed that the alexithymic part of an adult personality is an extremely arrested and infantile psychic structure?”
It is unclear what causes alexithymia. Some neuropsychological studies indicate that alexithymia may be due to a disturbance to the right hemisphere of the brain, which is largely responsible for processing emotions. Other studies show evidence that there may be an interhemispheric transfer deficit among alexithymics; that is, the emotional information from the right hemisphere is not being properly transferred to the language regions in the left hemisphere, as can be caused by a decreased corpus callosum, often present in psychiatric patients who have suffered severe childhood abuse. In addition, another neuropsychological model suggests that alexithymia may be related to a dysfunction of the anterior cingulate cortex. These studies have some shortcomings, however, and the empirical evidence about the causes of alexithymia remain inconclusive.
Joyce McDougall objected to the strong focus by clinicians on neurophysiological at the expense of psychological explanations for the genesis and operation of alexithymia, and introduced the alternative term ‘disaffectation’ to stand for psychogenic alexithymia. For McDougall, the disaffected individual had at some point “experienced overwhelming emotion that threatened to attack their sense of integrity and identity,” to which they applied psychological defenses to pulverize and eject all emotional representations from consciousness.
Although physiological effects are important to determine, the first language of an infant is nonverbal facial expressions. The mother’s emotional state is important for determining how any child might develop. Neglect or indifference to varying changes in a child’s facial expressions without proper feedback can promote an invalidation of the facial expressions manifested by the child. The parent’s ability to reflect self-awareness to the child is another important factor. If the adult is incapable of recognizing and distinguishing emotional expressions in the child, it can influence the child’s capacity to understand emotional expressions. Moreover, if a parent responds with apathy, indifference, or anger to a child’s natural range of emotions, the child will learn not to trust their feelings and over time may become conditioned to numb themselves to the experiences of their emotions.
Диагностика
Часто алекситимию путают с другими психологическими реакциями: депрессией, когнитивной неразвитостью или шизофренией. Поэтому вопрос точной и профессиональной диагностики является очень актуальным в наше время. Определить наличие синдрома помогает шкала алекситимии, разработанная американским учёным Тэйлором. Опросник перевели и адаптировали в Санкт-Петербурге специалисты из Психоневрологического института имени Владимира Бехтерева. С его помощью обследовали более сотни пациентов, в результате чего было установлено: больные с правополушарным видом асимметрии мозга боле неблагоприятны в плане лечения.
Диагностику проводят и с помощью другой шкалы – Шеллинга-Сифнеоса. Врачи используют опросники Джона Кристала, а также проективные техники, так как у таких людей нет воображения, поэтому их ответы стандартные и однотипные. Несмотря на это, применение тестов в клинических целях бывает затруднённым, так как отсутствуют нормативные данные. Кроме того, у медиков нет достаточного количества времени для проведения экспериментов, а также безошибочной интерпретации их результатов.
Как алекситимия влияет на качество жизни?
Для «здоровых» в эмоциональном плане людей чувства играют важную роль в организации жизни, выборе приоритетов, построении отношений с другими. Люди, полноценно переживающие эмоции, стремятся к удовлетворению своих психологических и духовных потребностей и заботятся о своем моральном благополучии.
Жизнь алекситимика отличается некоторыми типичными чертами, из которых складывается феномен заболевания.
Эмоциональная обедненность социальных контактов
У алекситимиков как правило мало близких друзей, отношениях с другими характеризуются как поверхностные, утилитарные. Человек не ощущает наполненности и глубины общения, не заинтересован в искреннем разделении своих собственных чувств и эмоционального состояния других людей. Окружающие могут воспринимать алекситимиков как холодных, строгих, отстраненных собеседников.
Часто другие не добиваются ответа на вопросы вроде «Ты злишься? Ты расстроен? Почему ты такой грустный?», или встречают недоуменное «не знаю».
Отсутствие творчества
Отсутствие или небольшое количество фантазирования, воображения и творчества. Человек, как правило, обращен во внешний мир, мечты кажутся ему бессмысленной тратой времени. При необходимости заняться творчеством впадает в ступор, либо производит простые образы, лишенные символизма.
Выбор жизненного пути из внешних предпосылок
Человек, лишенный продуктивного контакта с самим собой, принимает важные решения, основываясь на усвоенных представлениях о том, как поступать «правильно», «хорошо», «выгодно».
При этом внутренняя мотивация («правильно для меня», «возможность раскрыться», «хочется этого») ощущается слабо или вовсе не берется в расчет. Жизнь в результате выглядит как череда утилитарных решений, которые могут привести к определенному успеху, но не оставляют места для аутентичной самореализации.
Иногда человек смутно или остро ощущает неудовлетворенность собственной жизнью и понимает, что хотел бы наладить контакт с собственными чувствами. Компетентный психотерапевт в таком случае может стать ценным союзником. Понимающий и чуткий терапевт поможет клиенту наладить важные связи с собственным внутренним миром и получить такое желанное принятие и сопереживание, а впоследствии – научиться распознавать сигналы эмоциональных реакций, понимать и перерабатывать их.
Таким образом у человека появляется возможность заботиться о себе, понимать свои психологические потребности и стремиться к их удовлетворению, заводить продуктивные и питательные отношения и отказываться от разрушительных «токсичных» связей. Жизнь обретает глубину, наполненность и смысл.
Алекситимия – это неспособность к выражению эмоций в устной форме, то есть словесно описать их. Это явление не является заболеванием, так как отсутствует в международной классификации болезней, это скорее психологическая проблема, некая особенность нервной системы человека, не связанная с его умственными способностями.
По данным различных статистических исследований, алекситимия в различных формах встречается у 5-25% населения. Столь широкое расхождение связано с тем, в психологии используются различные диагностические методики, чтобы выявить уровень расстройства, а также расхождения во мнениях о том, насколько выраженной должна быть эта особенность.
Термин «алекситимия» был введен в употребление П. Сифенсом в 1973 году. В своих трудах он описывал собственные наблюдения за пациентами из психосоматической клиники. Все они обладали общими чертами: конфликтностью, низкой стрессоустойчивостью, неразвитой фантазией, испытывали трудности с подбором подходящих слов для описания собственных эмоций и передачи информации.
Лечение
Неясные причины возникновения приводят к отсутствию полноценного лечения алекситимии. Если говорить о первичной алекситимии, то здесь сложным становится назначить лечение. В какой-то момент произошло отклонение, что становится невозможным распознать.
Обычно проводятся различные терапевтические работы по устранению алекситимии. Эффективными они становятся, если речь вести о вторичной алекситимии и прочих факторах ее возникновения. Качественную помощь психотерапевта можно получить на сайте psymedcare.ru.
Зная причины возникновения эмоциональной невыраженности, можно направить работу терапевта на ее устранение. Здесь используются такие техники, как:
- Арт-терапия.
- Внушение.
- Гипнотехника.
- Психодинамическая психотерапия.
- Гештальт-терапия.
В процессе устранения проблемы следует проявить терпение. Результаты появятся не сразу. Эффективными становятся техники, где человек должен проявить творчество, ведь оно связано с проявлением эмоций. Чем более яркими и масштабными станут творения человека, тем лучше.
Работа вначале направляется на проявление своих эмоций, потом – на их понимание и распознавание. Человек должен описать, что чувствует, используя различные материалы и известные ему слова. Немаловажным здесь становится и наблюдение за чужими эмоциями: как они проявляются и как распознаются со стороны.
Медикаментозное лечение используется лишь в ситуациях депрессивных расстройств и психосоматических заболеваний. Они направлены на угнетение негативных переживаний и устранение физиологических симптомов. Однако терапевтическая работа на данном этапе не исключается, поскольку главными остаются мысли и осознанные переживания. Здесь также используется сбалансированное питание, которое помогает в установлении связи между состоянием человека и его эмоциями.
Diagnosis
Alexithymia is not a mental health disorder, so doctors and mental health professionals cannot formally diagnose the phenomenon. However, there are questionnaires and scales that professionals can use to check for signs of alexithymia.
These include:
The Twenty-Item Toronto Alexithymia Scale (TAS-20) that assesses:
- a person’s ability to identify feelings and to separate these from physical sensations
- their ability to communicate feelings to other people
- their inclination to show externally oriented thinking (rather than an introspective thinking style)
The Bermond–Vorst Alexithymia Questionnaire (BVAQ) that is made up of 40 items within the following five subscales:
- emotionalizing
- fantasizing
- identifying
- analyzing
- verbalizing
The Observer Alexithymia Scale (OAS) that is made up of 33 items in the following five-factor structure:
- distant
- uninsightful
- somatizing
- humorless
- rigid
Симптоматика
При наличии у человека выраженных форм алекситимии может проявляться характерная для данной акцентуации клиника, которая формируется из определённых признаков. Ниже представлены характерные признаки алекситимии:
- Склонность подменять отсутствие эмоциональной активности различными действиями, например, неосознанным движением верхних конечностей или активизацией мелкой моторики;
- Невозможность различить эмоциональную составляющую от физической чувствительности;
- Скудные сновидения или вовсе их отсутствие;
- Слабое воображение или вовсе его отсутствие. Такие люди стараются дистанцироваться от искусства и других его составляющих;
- Повышенная логичность, конкретность мыслительных процессов, структурированность в изложении любой мысли;
- Выраженная склонность к социальной изоляции и одиночеству;
- Неспособность рационально описать какие-либо чувства.
Важно отметить, что наличие алекситимии хорошо осознаётся со стороны человека ею обладающей, но опять же не вызывает каких-либо эмоций или интереса с их стороны. Именно самокритичность и осознание собственных особенностей не даёт право считать алекситимию полноценным патологическим состоянием
Алекситимия и психосоматические заболевания
Алекситимия не означает отсутствие эмоций. Люди с этим расстройством испытывают не меньший спектр эмоций, чем обычные люди. Проблема в невозможности выражения этих чувств. Невыраженные же эмоции вытесняются в подсознание. А их телесные проявления накапливаются. Такие «непрожитые» эмоции в дальнейшем вызывают различные блоки и зажимы в теле, нарушают гормональный баланс и в конечном итоге приводят к психосоматическим заболеваниям.
Разнообразие соматической патологии вследствие наличия длительно подавляемых эмоций велико. Это может быть артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклеротические поражения сосудов, бронхиальная астма, гастриты, дуодениты, колиты, язвенная болезнь различной локализации, мигренеподобные головные боли, различные дерматиты и аллергические реакции.
Особого внимания заслуживает такое осложнение алекситимии, как ожирение. Исследования подтверждают значительную распространённость алекситимии среди людей с избыточным весом. Неспособность осознать свои чувства и сигналы тела приводит к избыточному и нерегулярному питанию. Доказано, что сочетание алекситимии и ожирения даёт неблагоприятный прогноз в отношении излечения последнего.
ÐеÑение, Ñнижение алекÑиÑимиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑвлений
ÐоÑÑекÑÐ¸Ð¾Ð½Ð½Ð°Ñ ÑабоÑа в ÑÑловиÑÑ Ð³ÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð¿ÑÐµÐ´Ð¿Ð¾Ð»Ð°Ð³Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑапнÑÑ ÑÑÑÑкÑÑÑÑ, но оÑÑаÑÑÑÑ Ð¼Ð°Ð»Ð¾ÑÑÑекÑивной:
- РелакÑаÑÐ¸Ñ (аÑÑÐ¾Ð³ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑениÑовка, пÑиÑогимнаÑÑика, мÑзÑкоÑеÑапиÑ).
- РазвиÑие невеÑбалÑнÑÑ ÑпоÑобов обÑениÑ.
- ÐеÑбализаÑÐ¸Ñ Ð²Ð½ÑÑÑенней ÑеÑи («внÑÑÑенний ÑнимаÑÐµÐ»Ñ ÑеÑи», по Ð. СендиÑеÑ).
ÐомеÑой ÑвлÑеÑÑÑ Ð½ÐµÑпоÑобноÑÑÑ Ð°Ð»ÐµÐºÑиÑимиков озвÑÑиваÑÑ Ñвои ÑÑвÑÑва и ÑмоÑии, воÑпÑинимаÑÑ ÐºÐ¾ÑÑекÑионнÑÑ ÑиÑÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ°Ðº знаÑимÑй и инÑеÑеÑнÑй пÑоÑеÑÑ. Ð¢Ð°ÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð¿ÑÑка поÑожа на обÑÑение ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð½ÐµÑколÑким иноÑÑÑаннÑм ÑзÑкам Ñеловека, коÑоÑÑй не Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð½Ð¸ Ñлова ни в одном из ниÑ.
ЯвнÑе пÑогÑеÑÑивнÑе ÑезÑлÑÑаÑÑ Ñмог даÑÑ Ð¼Ð¾Ð´Ð¸ÑиÑиÑованнÑй ваÑÐ¸Ð°Ð½Ñ Ð¿ÑиÑодинамиÑеÑкой ÑеÑапии, где акÑÐµÐ½Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÐµÑÑÑ Ð½Ð° безопаÑноÑÑи демонÑÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÐ²Ð¾Ð¸Ñ ÑмоÑий и ÑÑвÑÑв. Ðа пÑакÑике ÑÐ°ÐºÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð´ÐµÐ»Ñ ÑеÑапии Ð½Ð°Ð¿Ð¾Ð¼Ð¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð²Ð·Ð°Ð¸Ð¼Ð¾Ð´ÐµÐ¹ÑÑвие маÑеÑи Ñ ÑебÑнком, коÑоÑÐ°Ñ Ð¾Ð±ÑÑÑнÑеÑ, инÑеÑпÑеÑиÑÑеÑ, поддеÑÐ¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¸ поÑÑепенно ведÑÑ Ðº повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð¸ÑноÑÑной зÑелоÑÑи.
ÐадаÑи Ñакого леÑÐµÐ½Ð¸Ñ – в напÑавлении и помоÑи паÑиенÑам:
- ÐонеÑÑи и обÑÑÑниÑÑ ÑÑÑноÑÑÑ Ð¸ пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ñакого неÑмоÑионалÑного взаимодейÑÑвиÑ.
- ÐаÑÑиÑÑ Ð²ÑÑвлÑÑÑ ÑÑодÑÑва ÑÐ²Ð¾Ð¸Ñ ÑмоÑий Ñ ÑмоÑиÑми дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð»Ñдей.
- РазлиÑаÑÑ ÑизиологиÑеÑкие оÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑмоÑионалÑнÑе ÑеакÑии.
- ÐбÑÑиÑÑ ÑмоÑионалÑной воÑпÑиимÑивоÑÑи и ÑÑÑÑаниÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑодÑкÑивнÑе ÑпоÑÐ¾Ð±Ñ ÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñвоей аÑÑекÑивной ÑÑеÑой.
ÐажнÑм ÑÑловием леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾ÑÑÑÑÑÑвие ÑÑевоги, ÑÑо гаÑанÑиÑÑеÑÑÑ Ð¿ÑинимаÑÑей и поддеÑживаÑÑей позиÑией пÑиÑоÑеÑапевÑа.
Особенности
Признаки алекситимии не следует игнорировать. Они способны привести к усугублению ситуации. Иногда человек настолько теряется, что совсем перестает понимать, что с ним происходит. Это грозит дополнительными проблемами, которые не так просто решить. Отсутствие сил и опыта может ввести в состояние неминуемого замешательства. Некоторые особенности алекситимии лучше знать заранее.
Отделение чувств от логики
Человек перестает обращать внимание на собственные чувства. В какой-то момент ему становится проще жить, никуда не вкладывая душу и не пытаясь осмыслить происходящее
Говоря иными словами, индивид живет головой, логическими умозаключениями. Его бесполезно переубеждать в том, что можно иначе строить отношения, приходить к положительным изменениям. Происходит бессознательное выключение чувств, дабы не испытывать дополнительных разочарований.Эмоциональная отстраненность и неспособность к переживанию продиктованы невозможностью погружаться в болезненные воспоминания. Личность когда-то не справилась с эмоциями, потому теперь предпочитает забыть прошлое и все держать под неусыпным контролем.
Чувство пустоты
Алекситимия вызывает похожие ощущения как при утрате чего-то значимого и ценного. Постепенно формируется чувство звенящей пустоты, которая оглушает своей бездонностью. Однако эта пустота не создает видимого дискомфорта, она становится комфортной, в какой-то степени убаюкивающей. Личность оправдывает себя тем, что с ней в прошлом поступили некрасиво, следовательно, для бездействия имеются все основания. Редко кто осознает, что утрата социальных связей и отношений способствует накоплению внутреннего беспокойства и неудовлетворения.
Обвинение окружающих
Накопленные негативные эмоции ищут выхода, как бы настойчиво их ни пытались спрятать. Иногда спор с самим собой достигает поистине сокрушительных размеров. Личность оправдывает собственное бездействие тем, что окружающие все равно не заметят того, что с ее стороны прикладывались какие-то старания. Начинается активное обвинение окружающих. Это позволяет избавляться от части отрицательных моментов путем выплеска негативных чувств. Только такой человек вряд ли предпочтет с кем-то ругаться вслух. Скорее всего, в ход пойдут тайные замечания, проговоренные вполголоса или мысленно.
СÑаÑиÑÑика
Ðо даннÑм ÑÑаÑиÑÑики, на ÑегоднÑÑний Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑиблизиÑелÑное колиÑеÑÑво подвеÑженнÑÑ ÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑаÑÑÑÑойÑÑÐ²Ñ ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð¾Ñ 5 до 23 % вÑего наÑелениÑ. ÐендеÑное ÑаÑпÑеделение не в полÑÐ·Ñ Ð¼ÑжÑин, именно они болÑÑе ÑÐºÐ»Ð¾Ð½Ð½Ñ ÑÑÑадаÑÑ ÑÑим недÑгом, нежели женÑинÑ, Ñак как еÑÑ Ð² деÑÑÑве ÑодиÑели ÑÑÐ°Ñ Ð±ÑдÑÑÐ¸Ñ Ð·Ð°ÑиÑников бÑÑÑ ÑилÑнÑми, ÑвÑÑдÑми, не пÑоÑвлÑÑÑ Ð¸Ð·Ð»Ð¸Ñней ÑмоÑионалÑноÑÑи.
Формы и возможные причины
Традиционно принято выделять первичную, то есть врожденную, и вторичную, приобретенную алекситимию. Врожденная алекситимия обычно возникает вследствие некоторых пороков развития плода, патологий беременности и родов, а также заболеваний, перенесенных в раннем детском возрасте. Лечение такой формы расстройства может быть значительно затруднено.
Приобретенная форма рассматриваемого психического нарушения проявляется обычно уже во взрослом возрасте при отсутствии каких-либо соматических заболеваний. Расстройство часто возникает под воздействием таких неблагоприятных факторов, как психические травмы, нервные потрясения, стрессы, нарушений психики (аутизм, шизофрения и т.д.).
Психологи также трактуют алекситимию как социокультурный феномен, связывая ее с низким социальным статусом, отсутствием правильной словесной культуры и образования.
С точки зрения психоанализа эту особенность можно рассматривать в качестве своеобразного защитного механизма, включающегося при непереносимых аффектах. При этом при постоянном подавлении чувств и эмоциональных реакций на раздражающие факторы становится привычным для индивида, у него может развиться эмоциональная тупость, при которой даже вне стрессовой ситуации чувства становятся менее выраженными.
Концепция алекситимии также предполагает влияние особенностей воспитания на развитие расстройства. Человек может лишиться способности выражать собственные чувства, если с детства ему навязывались определенные стереотипы («мужчины не плачут», «выражать эмоции на публике неприлично» и т.д.).
Сегодня также проводятся активные исследования, в ходе которых ученые пытаются найти обоснование теории о том, что возникновение алекситимии может иметь связь с органическими нарушениями в структуре головного мозга. Есть предположение, что расстройство становится следствием микроповреждений мозолистого тела – структуры, ответственной за связь между полушариями. В этом случае деятельность левого полушария, контролирующего эмоции, оказывается подавленным, а сам человек находится в состоянии непрекращающегося межполушарного конфликта. Подобное нарушение диагностируется у большинства пациентов с психосоматическими патологиями.
ÐÑÐ¾Ð³Ð½Ð¾Ð·Ñ Ð»ÐµÑениÑ
ÐÑиÑоÑеÑапевÑиÑеÑкое леÑение алекÑиÑимии Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð´Ð»Ð¸ÑÑÑÑ Ð³Ð¾Ð´Ð°Ð¼Ð¸. ÐеÑÑеÑиÑелÑнÑм оÑÑаÑÑÑÑ ÑÐ¾Ñ ÑакÑ, ÑÑо не вÑе алекÑиÑимики подаÑÐ»Ð¸Ð²Ñ Ðº леÑениÑ, еÑÑÑ Ð²ÐµÑоÑÑноÑÑÑ Ñого, ÑÑо некоÑоÑÑе паÑиенÑÑ Ð½Ðµ бÑдÑÑ Ð²Ð¾ÑпÑиимÑÐ¸Ð²Ñ Ðº даннÑм меÑодам леÑениÑ. ÐажнÑм ÑÑловием оÑÑаÑÑÑÑ ÑилÑное желание и моÑиваÑÐ¸Ñ ÐºÐ»Ð¸ÐµÐ½Ñа обÑеÑÑи ÑмоÑионалÑнÑÑ ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ. Ðа пÑеделами ÑеÑапевÑиÑеÑкого кабинеÑа Ñеловек должен ÑÑиленно ÑабоÑаÑÑ Ð½Ð°Ð´ Ñобой ÑамоÑÑоÑÑелÑно: ÑазвиваÑÑ Ñвои ÑвоÑÑеÑкие ÑпоÑобноÑÑи, вклÑÑаÑÑÑÑ Ð² коммÑникаÑивнÑй ÑÑвÑÑвеннÑй ÑÑкий Ð¼Ð¸Ñ Ð»Ñдей, взаимодейÑÑвоваÑÑ Ñ Ð½Ð¸Ð¼Ð¸, оÑкликаÑÑÑ Ð½Ð° Ð¸Ñ ÑмоÑии.
Описание
Алекситимия рассматривается как фактор риска психосоматических заболеваний. Эта точка зрения подтверждается клиническими исследованиями. Причины развития алекситимии неясны. Установлено, что первичная алекситимия плохо поддаётся психотерапии[источник не указан 2210 дней]. В то же время, психотерапия вторичной алекситимии бывает эффективной.
Алекситимия встречается у значительной части (до 85 %) людей, страдающих расстройством аутистического спектра. Для измерения алекситимии используются диагностические интервью, шкалы самоотчётов, проективные техники.
Термин «алекситимия» предложил в 1973 году Питер Сифнеос (Peter Emmanuel Sifneos). В своей работе, опубликованной ещё в 1968 году, он описал наблюдавшиеся им особенности пациентов психосоматической клиники, которые выражались в утилитарном способе мышления, тенденции к использованию действий в конфликтных и стрессовых ситуациях, обеднённой фантазиями жизни, сужении аффективного опыта и, особенно, в трудностях подыскать подходящее слово для описания своих чувств. Алекситимия буквально обозначает: «без слов для чувств» (или в близком переводе — «нет слов для названия чувств»). Термин подвергался критике, в том числе за отсутствие релевантности, однако прочно занял своё место в литературе, посвящённой психосоматическим заболеваниям, а связанная с ним концепция алекситимии приобретает всё большую популярность, что отражается в постоянно возрастающем количестве публикаций в разных странах. Разработке концепции алекситимии предшествовали более ранние наблюдения, установившие, что многие пациенты, страдающие классическими психосоматическими болезнями и характеризующиеся «инфантильной личностью», проявляют трудности в вербальном символическом выражении эмоций.
ÐÑоблема алекÑиÑимии
СовÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð½Ð°Ñка вÑÑ ÐµÑÑ Ð² поиÑÐºÐ°Ñ Ð¾ÑвеÑа, можно ли вÑделиÑÑ Ð°Ð»ÐµÐºÑиÑÐ¸Ð¼Ð¸Ñ ÐºÐ°Ðº ÑамоÑÑоÑÑелÑнÑй паÑологиÑеÑкий Ñеномен или как ÑопÑÑÑÑвÑÑÑий дÑÑгим ÑоÑÑоÑниÑм ÑимпÑомокомплекÑ, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑм в деÑÑÑÑкÑивнÑÑ Ð¾Ð±ÑÑоÑÑелÑÑÑÐ²Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑолкнÑÑÑÑÑ Ð»ÑÐ±Ð°Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð»Ð¸ÑноÑÑÑ. ÐлекÑиÑÐ¸Ð¼Ð¸Ñ – ÑÑо Ñвление наÑÑолÑко неоднознаÑное, ÑÑо его ÑÑакÑÑÑÑ ÐºÐ°Ðº:
- ФоÑÐ¼Ñ Ð·Ð°ÑиÑного меÑанизма.
- ÐадеÑÐ¶ÐºÑ Ð¸Ð»Ð¸ обÑаÑнÑе Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ (когниÑивного и ÑмоÑионалÑного).
- СоÑиокÑлÑÑÑÑное Ñвление.
- ÐейÑоÑизиологиÑеÑкÑÑ Ð¿Ð°ÑологиÑ.
Адаптации
На русском языке TAS-26 была адаптирована в НИИ им. Бехтерева.
В связи с повышением интереса к алекситимии в научно-исследовательской среде, и ростом числа зарубежных работ по этой теме с использованием именно TAS-20, в Московском НИИ Психиатрии была проведена адаптация и рестандартизация методики на контингенте больных сахарным диабетом. Помимо русскоязычной версии, одобренной автором опросника, пациенты заполняли Гиссенский опросник психосоматических жалоб и 16-факторный личностный опросник Кэттела. Проведённое исследование показало дискриминативную и конвергентную валидность TAS-20-R (русский вариант).
В результате валидизации русскоязычной версии TAS-20 было установлено, что общий балл по шкале отрицательно коррелировал со значением шкалы «открытость опыту», фактором эмоциональной стабильности и осознавания правил, и прямо – с фактором напряжения. TAS-20 не коррелировала с такими значениями как доминантность, пессимизм, социальная желательность, бдительность и перфекционизм. Таким образом, TAS-20 имеет клиническую значимость, заключающуюся в количественном представлении выраженности такого феномена как алекситимия, который, в свою очередь, базируется на уже известных конструктах из личностных характеристик, складывающихся в определённый симптомокомплекс.
Что такое алекситимия?
Алекситимия – это не психическое заболевание, а функциональная особенность нервной системы человека, которая выражается в неспособности выразить свои мысли словами. По-гречески термин можно перевести, как «без слов для чувств». Люди с этим отклонением имеют затруднения в определении и описании собственных ощущений и эмоций, прежде всего, фокусируются на внешних событиях, что ущемляет внутренние переживания.
Алекситимия в психологии
Алекситимия в психологии – это нарушение эмоциональных функций человека, но никак не болезнь. Отклонения не связаны с умственными способностями индивида, на них не влияют, и причины развития синдрома трудно выявить. Психология рассматривает феномен алекситимии как фактор риска психосоматических заболеваний. Термин впервые был употреблен в 70-е годы ХХ века. Наблюдая за пациентами с соматическими расстройствами, психоаналитик Питер Сифнеос обнаружил их неспособность придать вербальную форму своим переживаниям. Степень выраженности расстройства может быть разной.