Астенический синдром - что это такое, симптомы, лечение

Астения – что это за болезнь?

Человек привыкает жить в бешеном темпе с самого рождения потому, что в современном мире остановка приравнивается к смерти. Жизненные силы не бесконечны, и организм постоянно нуждается в подпитке. Когда такой подпитки недостаточно, резервы истощаются и начинает проявляться свойственная такому состоянию симптоматика. В этот момент стоит задаться вопросом о том, что такое астения у человека.

Астения – это состояние полного истощения организма, при котором наблюдается хроническая усталость, отсутствие работоспособности, как физической, так и психической, эмоциональные всплески, вегетативные нарушения, вялость и раздражительность. Это психопатологическое расстройство не возникает само по себе, выраженный нервно-астенический синдром проявляется после перенесенных заболеваний или длительных стрессов.

Классификация астенических синдромов

Астению можно классифицировать по причинам возникновения:

Функциональная. Синдром проявляется после длительного стресса, при наличии хронической усталости, утомляемости, при употреблении наркотиков или алкоголя в больших количествах.
Органическая. Астения, возникающая из-за хронических заболеваний у конкретного пациента. Группа подобных заболеваний очень обширная.
Невротическая. Возникает у личностей с нестабильной психикой, склонных к депрессивным состояниям, чувствительности и ранимости.
Психическая. Связана с повышенной истощенностью ресурсов организма и замедленным восстановлением психических сил. Проявляется подобного рода астения при депрессивных расстройствах, шизофрении и органических нарушениях головного мозга.
Юношеская. Причина появления астении в возрасте 15-20 лет – нервное истощение на фоне полового созревания и переживаний о будущем. Подросток находится в постоянном напряжении, отсюда и проблемы со здоровьем.
Старческая астения. Состояние, вызванное возрастными изменениями в иммунной, костно-мышечной, центральной нервной и эндокринной системах.
Соматическая. Проявляется синдром после перенесенных тяжелых вирусных инфекций. Продлиться заболевание может до 6 месяцев со дня выздоровления от первичной болезни.
Гематологическая. Астения – что это такое и как она проявляется в гематологическом виде, можно понять на примере железодефицитной анемии. Анемия развивается при недостаточном поступлении железа в организм человека, а при ее осложненном течение, за ней следует гематологическая астения.
Эндокринная. Такая форма заболевания появляется при наличии таких хронических состояний, как гипотиреоз, сахарный диабет и прочие нарушения в работе щитовидной железы.

Астенический синдром классифицируют и в зависимости от клинических проявлений, выделяя 3 основные формы, которые являются тремя стадиями развития заболевания:

Гиперстенической. Что же это такое – астения и какими симптомами она проявляется при гиперстенической форме? Первая стадия имеет такие заметные симптомы как: нетерпеливость, повышенная раздражительность, излишняя эмоциональность, реакция на свет, звук и тактильные ощущения.
Формой раздражительности и слабости. Вторая стадия развития заболевания характеризуется повышенной возбудимостью, чувством истощения, резкой сменой настроения, апатией и физической активностью.
Гипостенической. Это последняя стадия, при которой препараты от астении уже необходимы. В этой форме заболевание проявляется сниженной практически до нуля работоспособностью, усталостью, слабостью, отсутствием эмоций, нежеланием контактировать с окружающим миром и сонливостью.

Чем опасна астения?

Заболевание астения развивается стремительно и способно в кратчайшие сроки сломить даже самого стойкого человека. При таком диагнозе резко снижается работоспособность, концентрация внимания, появляется слабость и ломота в теле, что зачастую становится причиной несчастных случаев. Если болезнь не лечить, то астенический синдром настолько ослабит организм, что за ним последуют множество различных заболеваний.

Проявления астенического синдрома

Симптомы астении нарастают постепенно в течение дня. Уже утром больной человек ощущает сильную усталость. Даже при длительном разговоре больные люди могут сильно утомляться, начинают путаться, отвечать невпопад.

Повышенная раздражительность, конфликтность, низкая стрессоустойчивость – все это признаки астении. Замечено, что такие симптомы чаще проявляются у женщин.

У заболевания имеются физические признаки:

мигрень;
плохой аппетит;
болезненность суставов, в области сердца;
повышение кровяного давления;
ощущение жара или усиленная зябкость;
повышенная потливость;
потеря сознания;
учащенное сердцебиение;
приступы тошноты;
головокружения.

При астеническом синдроме часто нарушается сон. Больной человек долго не может уснуть и даже совсем не спать. Отвлекать будут разные мелочи, например, скрип кровати, шум с улицы.

А вы или ваши близкие страдаете от астении?

Да
Астения была у моих близких
Нет не было
Я впервые слышу об этом заболевании
Проголосовать

Лечение

Перед назначением терапии необходимо вначале определить в действительности ли у пациента наблюдаются признаки астено-невротического синдрома либо он страдает депрессивным расстройством, порождённым обилием сложных житейских ситуаций и стрессорами. Поскольку во втором случае депрессивный настрой человека можно преодолеть при помощи психотерапевтических сеансов, что неэффективно при описываемом синдроме, так как, прежде всего пациент нуждается в отдыхе.

Диагностируется описываемый синдром, прежде всего, по клинической картине, жалобам пациентов и информации от их близких лиц. С диагностированием астено-невротического синдрома обычно проблем не возникает у грамотного специалиста. А с установлением этиологического фактора могут возникнуть сложности. Поэтому в процессе постановки диагноза необходимо использовать комплексный подход, который, в первый черёд, подразумевает индивидуальную работу специалиста с больным. Установление диагноза начинается с ознакомлением клинической картиной синдрома при помощи беседы непосредственно с пациентом и его роднёй, дабы определить патологический провокатор либо факторы влияния наследственности. Далее с целью выявления причин, несвязанных с течением того либо иного недуга, необходим сбор жизненного анамнеза: выявляется атмосфера семейных взаимоотношений, климат в профессиональной среде, приём пациентом каких-либо фармакопейных средств.

После чего проводится оценивание общего состояния человека: измеряется пульс, показатели давления, проводится детальный опрос, дабы определить дебют симптоматики и степень её выраженности. Это даст возможность констатировать стадию расстройства.

Наиболее информативными среди лабораторных обследований считаются: общеклиническое и биохимическое исследование мочи, крови, копрограмма, серологические пробы.

Среди инструментальных процедур проводится суточное изучение показателей АД, эхокардиография, фиброэзофагогастродуоденоскопия, электрокардиография, компьютерная томография, ультрасонография, рентгенологическое исследование.

После изучения неврологом результатов диагностических мероприятий и консультаций других специалистов составляется индивидуальная стратегия терапии.

Лечение астено-невротического синдрома направлено на ликвидацию факторов-катализаторов рассматриваемого расстройства и коррекцию порождённой ими симптоматики.

Терапевтическая стратегия обусловлена также и стадией недуга. При начальной стадии данного расстройства показано изменение режима, отдых, физические упражнения и устранение факторов, вызвавших перенапряжение. Среди лекарственной терапии предпочтение отдаётся фиточаям, бальнеотерапии, приёму витаминных комплексов. При отсутствии улучшения либо при ухудшении самочувствия показано назначение седативных средств, в отдельных случаях назначаются антидепрессанты.

Лечение медикаментами астено-невротического синдрома проводится в соответствии со схемой, назначенной врачом. Рекомендуется назначение нижеприведённых групп препаратов. Прежде всего, это седативные средства, состоящие из растительных компонентов, например, настойка пустырника или мяты, персен. Растительные вещества оказывают успокоительное воздействие, но при этом не обладают побочным эффектом.

Также показано назначение препаратов брома, активизирующих в коре мозга процессы торможения.

При отсутствии эффекта от препаратов вышеприведённой группы показано назначение транквилизаторов (нитразепам, клоназепам), которые помимо успокаивающего действия избавляют неврастеника от проявлений тревожности и воздействия стрессоров. Механизм воздействия этой группы препаратов базируется на угнетении структур мозга, ответственных за эмоциональные реакции.

Для активизации умственной деятельности, стимуляции когнитивных функций, улучшения памяти назначаются ноотропы (цитиколин, фенибут). Также они способствуют преодолению психоэмоциональной напряжённости. Помимо того, рекомендован приём тонизирующих средств, например, корня женьшеня, витаминно-минеральных комплексов (триовит, ундевит).

Также показано назначение симптоматической терапии, например, бета-блокаторы применяются при тахикардии (анаприлин, бисопролол).

Вдобавок к перечисленным фармакопейным препаратам рекомендованы и психотерапевтические методы. Чаще всего показаны сеансы арт-терапии (устранение напряжённости посредством пения, живописи, лепки), пет-терапии (восстановление душевной гармонии при помощи животных), гештальт-терапии (развитие самосознания).

Астенический синдром – симптомы

Астения симптомы имеет схожие со многими заболеваниями, но распознать ее можно по следующим, особо выделяющимся:

нарушение сна;
слабость и ломота в теле;
повышенная утомляемость;
потеря концентрации внимания;
непереносимость яркого света и громкого звука;
резкое ухудшение памяти;
обидчивость, раздражительность, чрезмерная эмоциональность.

Гипостеническая астения

Астения симптомы и признаки которой проявляются в беспричинной апатии, сонливости, вялости, отсутствии интереса к жизни, полном безразличии к окружающему миру и проблемах с памятью, а также концентрацией внимания, носит название – гипостеническая форма. Заболевание может протекать без видимых симптомов, но при таком безобидном течении, болезнь в любом случае нуждается в быстром лечении и контроле.

Гиперстеническая астения

Заболевание может протекать долго, а может стремительно развиваться и переходить в хроническую форму. В этой форме астения опасна как для жизни больного, так и для его окружения. Без врача и медикаментозного лечения обойтись сложно. Признаки астенического синдрома гиперстенического типа, проявляются в:

повышенной возбудимости;
агрессивности;
излишней эмоциональности;
непереносимости яркого света и громких звуков.

Диагностика

У квалифицированных врачей выявление астенического расстройства не вызывает никаких затруднений. Патология имеет выраженную клиническую картину, если причиной развития синдрома стала полученная травма или перенесенная ранее тяжелая болезнь пациента. При развитии астении на фоне имеющегося недуга, признаки могут скрываться за симптомами основного заболевания. Для точной постановки диагноза проводится тщательный опрос пациента с уточнением жалоб.

Врач обращает внимание на настроение больного, интересуется особенностями его работы и ночного отдыха. Это обязательное условие, ведь не все пациенты могут самостоятельно описать свои ощущения и проблемы

Многие больные преувеличивают интеллектуальные и прочие расстройства, поэтому для выявления астении применяют специальные психологические тесты. Не менее важным является проведение оценки эмоционального фона человека, отслеживания его реакций на внешние раздражители.

Астеническое расстройство имеет общие черты с такими заболеваниями, как гиперсомния, неврозы депрессивного и ипохондрического типа. В связи с этим, врачи проводят дифференциальную диагностику, чтобы исключить названные патологии. Важным этапом постановки диагноза является выявление основного недуга, спровоцировавшего астению. Для этого пациент направляется к узким специалистам по показаниям.

В зависимости от формы синдрома и причин, спровоцировавших его появление, врачи могут назначать разные виды лабораторных и аппаратных исследований. Популярные способы диагностики астенического синдрома представлены ниже:

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) органов пищеварения;
КТ (компьютерная томография ) головного мозга;
бактериологические исследования;
полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика);
УЗИ (ультразвуковое исследование) внутренних органов;
гастроскопия (аппаратный осмотр желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки);
ЭКГ (электрокардиография сердца);
МРТ (магнитно-резонансная томография);
флюорография;
рентгенография легких.

Формы

Астенические расстройства подразделяют на несколько видов, в зависимости от причины возникновения. Классификация представлена ниже:

Нервно-астенический синдром. Этот вид патологии чаще других диагностируется. ЦНС (центральная нервная система) при таком нарушении сильно ослабевает, на фоне чего больной постоянно пребывает в плохом настроении, сталкивается с раздражительностью, которую сложно контролировать, становится конфликтным. Объяснить свое поведение и агрессию пациент с астеническим неврозом не способен. Как правило, после выброса негативных эмоций человек начинает вести себя нормально.
Астения после гриппа. По названию синдрома можно сделать вывод, что развивается состояние после перенесенного заболевания. Синдром характеризуется повышенной раздражительностью, дезадаптацией, внутренней нервозностью, снижением работоспособности.
Вегетативный синдром. Эта форма астенического расстройства встречается у детей и взрослых. Как правило, синдром диагностируется после тяжелых инфекционных заболеваний. Спровоцировать патологию могут стрессы, напряженная обстановка в семье, конфликты на работе.
Выраженный синдром (органическое астеническое расстройство). Эта форма патологии прогрессирует на фоне различных поражений головного мозга. Больной при этом постоянно находится в напряжении, остро реагирует на любые раздражители. Синдром характеризуется головокружением, рассеянностью, вестибулярными нарушениями, проблемами с памятью.
Цереброастенический синдром. Эту форму астении провоцируют нарушения метаболизма нейронов головного мозга. Часто синдром возникает после перенесенных инфекций или черепно-мозговых травм. Характеризуется астеническое состояние проявлением эмоций, которые трудно контролировать.
Умеренная астения. Для этой формы недуга характерны патологические изменения на фоне социальной активности. Больной теряет способность реализовать себя в обществе, как личность.
Астеническая депрессия. Для этой формы патологического состояния характерны резкие скачки настроения, не поддающиеся контролю. Больной может мгновенно впасть в эйфорию или стать агрессивным, вспыльчивым. Кроме того, у пациента проявляется плаксивость, рассеянность, нарушения памяти, проблемы с концентрацией внимания, чрезмерная нетерпеливость.
Алкогольная астения. Эта форма синдрома проявляется у людей с алкоголизмом на первой стадии.
Цефалгическая астения. Эта форма синдрома относится к вторичным, и широко распространена среди современных россиян. Эмоциональный фон больного при этом не меняется. Патология характеризуется постоянными головными болями.

Клиническая картина

У больных наблюдается раздражительная слабость, выражающаяся повышенной возбудимостью, легко меняющимся настроением, вспыльчивостью, усиливающимися во второй половине дня и к вечеру. Больным свойственна аффективная лабильность с преобладанием пониженного настроения с чертами капризности и неудовольствия, а также слезливостью. Для астенического синдрома характерна гиперестезия — непереносимость яркого света, громких звуков, резких запахов. При астеническом синдроме нередко наблюдаются головные боли, расстройство сна в виде повышенной сонливости или упорной бессонницы, вегетативные нарушения. В зависимости от падения барометрического давления у больных с астеническим синдромом может повышаться утомляемость, усиливаться раздражительная слабость, гиперестезия (симптом Н. И. Пирогова). При астеническом синдроме, развившемся вследствие различных органических заболеваний, наблюдаются также легкие нарушения памяти; преимущественно страдает запоминание текущих событий.

Астенические расстройства, как правило, развиваются исподволь, нарастая в своей интенсивности. Иногда первыми проявлениями астенического синдрома являются повышенная утомляемость и раздражительность, сочетающиеся с нетерпеливостью и постоянным стремлением к деятельности, даже в обстановке, благоприятной для отдыха («усталость, не ищущая покоя»). В тяжелых случаях астенические расстройства могут сопровождаться аспонтанностью, пассивностью, адинамией. Клиническая картина астенического синдрома имеет особенности в зависимости от причин, его вызвавших.

Астенический синдром после соматических заболеваний нередко принимает характер состояния эмоционально-гиперестетической слабости , при которой повышенная утомляемость и аффективная лабильность сочетаются с непереносимостью незначительного эмоционального напряжения, а также описанными выше явлениями гиперестезии.

После перенесенной черепно-мозговой травмы астенические расстройства выражаются раздражительной слабостью, аффективной лабильностью, ментизмом (наплывом мыслей), сочетающимися с головными болями и вегетативными нарушениями, которые в этих случаях бывают очень резко выраженными, что позволяет говорить о наличии астено-вегетативного синдрома.

В инициальном периоде гипертонической болезни астенический синдром принимает характер «усталости, не ищущей покоя». При атеросклерозе астенический синдром проявляется резко выраженной утомляемостью, раздражительной слабостью, сниженным настроением со слезливостью. При сифилисе мозга астенический синдром характеризуется взрывчатостью, расстройствами сна, упорными головными болями. При прогрессивном параличе наблюдается сочетание повышенной утомляемости с легкой степенью оглушения (обнубиляция).

При эндокринопатиях астенический синдром выражается повышенной утомляемостью, истощаемостью, вялостью, сопровождается резко выраженной аффективной лабильностью и расстройствами влечений.

Астенический синдром при шизофрении проявляется преобладанием психической истощаемости и несоразмерностью последней со степенью умственного напряжения, сочетанием этих расстройств со снижением активности.

Этиология. Астенический синдром может быть следствием длительного эмоционального или интеллектуального перенапряжения, а также многих психических заболеваний, часто возникает в результате соматических инфекционных и неинфекционных заболеваний, интоксикаций, а также черепномозговых травм.

Астенический синдром наблюдается также в инициальном (начальном) периоде различных органических заболеваний головного мозга (гипертоническая болезнь, атеросклероз, сифилис мозга, прогрессивный паралич, энцефалит). Астенические расстройства свойственны также инициальному периоду шизофрении.

Старческая астения

Синдром старческой астении, или «старческая хрупкость» – состояние, которое возникает на фоне возрастных изменений эндокринной, центральной нервной и иммунной систем.

Старческая астения проявляется в:

медлительности;
потере веса;
общей слабости;
депрессии;
недержаниях;
снижении критического мышления и плохой памяти;
частых падениях;
бессоннице;
ухудшении зрения и слуха;
ухудшении сна и аппетита.

В тяжелых случаях старческой астении больной теряет способность себя обслуживать и нуждается в постоянном уходе.

Старческая хрупкость не является обязательным спутником старения, скорее – неблагоприятным вариантом.

Факторами, провоцирующими старческую астению, считаются:

хронические болезни (диабет, рак, сердечные патологии, инсульт, депрессии);
неправильный образ жизни (низкая физическая активность, вредные привычки, плохое питание);
неблагоприятные условия жизни: специалисты считают, что люди с низким уровнем доходов и образования, одинокие, разведенные и вдовцы сильнее подвержены риску старческой астении.

Симптомы астенического синдрома

Отличительный для астении комплекс симптомов имеет 3 составляющие:

непосредственно клинические симптомы астении;
расстройства, которые обусловлены психологической реакцией человека на заболевание;
нарушения, которые связаны с лежащим в основе заболевания патологическим состоянием.

Проявления непосредственно астении часто отсутствуют либо неярко выражены с утра, развиваются и нарастают на протяжении дня. Вечером это заболевание достигает максимального пика, это вынуждает в обязательном порядке человека делать отдых перед тем, как перейти к домашним делам или продолжить работу.

Усталость

При астении самой частой жалобой является усталость. Люди замечают, что быстрей устают, чем раньше, а ощущение усталости не проходит у них даже после продолжительного отдыха. Когда идет речь о физическом труде, то отмечается нежелание выполнять привычную работу и общая слабость.

Гораздо сложней ситуация в случае интеллектуального труда. Люди жалуются на снижение сообразительности и внимательности, ухудшение памяти, трудности при сосредоточении. Пациенты отмечают трудности при формулировке своих мыслей и их словесном высказывании.

Зачастую больные не могут сконцентрироваться на обдумывании определенной конкретной проблемы, при принятии решений отличаются некоторой заторможенностью и рассеянностью, с трудом находят слова для высказывания какой-то идеи. Чтобы делать посильную до этого работу, люди вынуждены проводить перерывы, для решения определенной задачи пытаются продумывать ее не в общем, а разделив на части. Но это не дает необходимых результатов, увеличивает беспокойство и усиливает ощущение усталости.

Психоэмоциональные расстройства

Ухудшение продуктивности в работе вызывает появление негативных психоэмоциональных состояний, которые связаны с отношением человека к появившейся проблеме. Причем пациенты быстро теряют самообладание, становятся напряженными, вспыльчивыми, раздражительными и придирчивыми. У них наблюдаются крайности в оценке происходящего, состояния тревожности или подавленности, резкие изменения настроения. Усугубление нарушений психоэмоциональной сферы, которые характерны для астении, может приводить к появлению ипохондрического или депрессивного невроза, неврастении.

Вегетативные нарушения

Астенический синдром практически постоянно сопровождается расстройствами нервной вегетативной системы. Сюда относятся лабильность пульса, тахикардия, чувство жара или зябкость в теле, перепады кровяного давления, снижение аппетита, локальный (ступни, подмышечные впадины или ладони) или генерализованный гипергидроз, ощущения боли по ходу кишечника, запоры. Часто у мужчин отмечается ухудшение потенции.

Расстройства сна

С учетом формы астенический синдром может проявляться разными по характеру расстройствами сна. Гиперстеническая форма отличается насыщенными и беспокойными сновидениями, сложностями с засыпанием, ощущением разбитости после сна, ранним просыпанием, ночными пробуждениями. Иногда у некоторых людей создается чувство, что они не спали почти всю ночь, хоть на самом деле это не так. Гипостеническая форма характеризуется появлением дневной сонливости. Причем сохраняются плохое качество ночного сна и проблемы с засыпанием.

Астенический синдром: что это такое, симптомы заболевания и способы лечения