Обcессивно-компульсивное расстройство: причины, симптомы, лечение

Навязчивые мысли (обсессии)

Навязчивая мысль – это мысль или образ, который постоянно приходит в вашу голову.

Эти мысли нежелательны, и вы не можете их контролировать. Их очень трудно игнорировать. Вы можете не хотеть этих мыслей, и они могут расстраивать. Они заставляют вас чувствовать себя подавленным, тревожным или виноватым. Эти мысли могут быть в разных областях.

Примеры общих навязчивых мыслей включают в себя:

• опасение, что вы или что-то в вашей еде может быть заражено• порядок и симметрия: идея о том, что все должно выстраиваться «правильно», что может произойти что-то плохое, если что-то не в порядке или несимметрично

• беспокойство о вреде, который может быть нанесен вам или другим людям • сексуально беспокоящие образы или мысли • религиозные убеждения – сосредоточение внимания на важности и значении религии и религиозных вопросов • отношения – постоянно думать о ваших отношениях, вашей сексуальности; что ваш партнер неверен, или что ваши отношения могут закончиться в любой момент • суеверия / приметы – мысли о том, что если вы сделаете определенные вещи в определенном порядке, то вы сможете остановить плохие события и/или что воображение плохих событий увеличит вероятность того, что они произойдут • насильственные мысли – мысли о насилии по отношению к любимому человеку или другим людям; например, в воображении вы можете убивать невинных людей, прыгать перед поездом и т.д. Люди с навязчивыми мыслями могут бояться рассказывать об этом медицинским работникам

Но медицинские работники будут использовать информацию только для того, чтобы найти правильную поддержку для вас. Они могут действовать и без вашего согласия, если считают, что вы представляете серьезный риск для себя или других людей

Люди с навязчивыми мыслями могут бояться рассказывать об этом медицинским работникам. Но медицинские работники будут использовать информацию только для того, чтобы найти правильную поддержку для вас. Они могут действовать и без вашего согласия, если считают, что вы представляете серьезный риск для себя или других людей.

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство

Желание все время что-то проверять, чувство тревоги, страха имеют разную степень выраженности. Говорить о наличии расстройства можно, если обсессии (от лат. obsessio – «представления с негативной окраской») появляются с определенной периодичностью, провоцируя возникновение стереотипных поступков, называемых компульсии. Что такое ОКР в психиатрии? Научные определения сводятся к трактовке, что это невроз, синдром навязчивых состояний, вызванные невротическими либо психическими расстройствами.

Оппозиционно-вызывающее расстройство, для которого характерен страх, навязчивость, депрессивное настроение, длится продолжительный период времени. Такая специфика обсессивно-компульсивного недомогания делает диагностику сложной и простой одновременно, но при этом учитывается определенный критерий. Согласно принятой классификации по Снежневскому, основанной на учете особенности течения, расстройство характеризуется:

• однократным приступом с продолжительностью от недели до нескольких лет;
• случаями рецидива компульсивного состояния, между которыми фиксируются периоды полного выздоровления;
• непрерывной динамикой развития с периодичным усилением симптомов.

Контрастные навязчивости

Среди встречающихся навязчивых мыслей при компульсивном недомогании возникают чуждые истинным желаниям самой личности. Боязнь совершить нечто такое, что человек не способен совершить в силу характера или воспитания, например, богохульствовать во время религиозной службы либо человек думает, что может навредить своим близким – это признаки контрастной навязчивости. Страх причинения вреда при обсессивно-компульсивном нарушении приводит к старательному избеганию предмета, который вызывал такие мысли.

Навязчивые действия

На этой стадии обсессивное расстройство может характеризоваться как потребность совершать некоторые действия, которые приносят облегчение. Часто бессмысленные и нерациональные компульсии (навязчивые действия) принимают ту или иную форму, а столь широкое варьирование затрудняет постановку диагноза. Возникновению действий предшествуют негативные мысли, импульсивные поступки.

Среди самых распространенных признаков обсессивно-компульсивного недомогания – следующие:

• частое мытье рук, принятие душа, нередко с использованием антибактериальных средств – это вызывает страх загрязнения;
• поведение, когда страх заражения вынуждает человека избегать контакта с дверными ручками, унитазами, раковинами, деньгами как потенциально опасными разносчиками грязи;
• многократная (компульсивная) проверка выключателей, розеток, дверных замков, когда болезнь сомнений переходит грань между мыслями и необходимостью действовать.

Обсессивно-фобические нарушения

Страх, пусть и необоснованный, провоцирует появление навязчивых мыслей, действий, которые доходят до абсурда. Тревожное состояние, при котором обсессивно-фобическое расстройство достигает таких размеров, поддается лечению, а рациональной терапией считается методика четырёх шагов Джеффри Шварца либо прорабатывание травматического события, опыта (аверсивная терапия). Среди фобий при обсессивно-компульсивном нарушении самой известной является клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства).

Навязчивые ритуалы

Когда возникают негативные мысли или чувства, но компульсивное недомогание пациента далеко от диагноза – биполярного аффективного расстройства, приходится искать способ для нейтрализации обсессивного синдрома. Психика формирует некоторые навязчивые ритуалы, которые выражаются бессмысленными поступками либо необходимостью совершать повторяющееся компульсивные действия, похожие на суеверия. Такие ритуалы сам человек может считать нелогичными, но тревожное расстройство вынуждает повторить все сначала.

Профилактические мероприятия

Профилактика синдрома заключается в предупреждении стрессов, конфликтных ситуаций, создании благоприятной обстановки в семье, исключении психических травм на производстве. Необходимо правильно воспитывать ребенка, не порождать в нем чувства страха, не прививать ему мысли о своей неполноценности.

Вторичная психопрофилактика направлена на предотвращение рецидивов. Она заключается в регулярной диспансеризации больных, беседах с ними, внушениях, своевременной терапии синдрома. С профилактической целью проводят светолечение, поскольку свет способствует выработке серотонина; общеукрепляющее лечение; витаминотерапию. Специалисты рекомендуют больным достаточный сон, соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, своевременное лечение сопутствующих соматических заболеваний.

Основные методы лечения

После того как устанавливается диагноз, больной проходит полное обследование организма

Важно учитывать все сопутствующие болезни и симптомы. ОКР является сложным в диагностике и лечении расстройством

У него большое количество симптомов. Невроз или другое психическое расстройство влияет на установление точного диагноза.

Психиатрия предлагает несколько видов основного лечения расстройства:

• распространенная когнитивно-поведенческая терапия;
• гипноз и самовнушение;
• индивидуальное лечение в случае нетипичного протекания болезни (усиливается невроз, проявляются фобии и подавленные страхи).

Каждый дополнительный симптом вносит коррективы в основное лечение. Для больных с ОКР нужен индивидуальный подход.

Когнитивно-поведенческая терапия

Направлен такой вид психотерапии на коррекцию мышления. Стоит понимать что обсессии и компульсии сами по себе не исчезнут. Мысль, как основа расстройства, запускает цепную реакцию.

В разной степени такая мысль порождает навязчивое состояние и вызывает приступ. Перед проведением сеанса психотерапии проводится диагностика. Определяется состояние психики и общее состояние больного. Диагностика учитывает ритуалы и их особенности: у психологического расстройства часто возникают побочные физиологические симптомы, незначительно меняется поведение больного.

В зависимости от степени запущенности ОКР больной может болеть дерматитами, светобоязнью, любыми другими болезнями, возникающими из-за неправильного образа жизни.

Когнитивно-поведенческая терапия определяет первопричину неправильного мышления. После появления первых результатов терапии, когда больной обдумывает бессознательные ментальные установки, невроз постепенно снижается. В такой период больному назначаются дополнительные методы лечения для усиления эффекта когнитивно-поведенческой терапии.

Гипноз и самовнушение

Люди с ОКР могут снизить острые симптомы посещая сеансы гипноза и самогипноза. Работает такой метод по такому же принципу, как и психотерапия. Психоаналитик помогает больному с тяжелой формой ОКР найти источник проблемы, а сам пациент пытается сделать новые выводы. Гипнотерапия исключает длительный процесс лечения. Больному внушается новая мысль, после чего болезнь постепенно уходит.

В этом случае, чтобы предотвратить новый приступ, важно найти точную причину расстройства. Чтобы новая мысль прижилась, создается точная короткая формулировка

Если у больного с тяжелой формой ОКР возникают побочные эффекты, используется самовнушение. Оно основано на том же принципе, что и гипнотерапия, только больной самостоятельно внушает определенные ментальные установки.

Индивидуальное лечение

При появлении ОКР, импульсы, которые посылает мозг, могут неверно толковаться. Если проведение лечебных мероприятий не дает нужного эффекта, терапия корректируется

Для этого крайне важно, чтобы больной проходил лечение в специализированном заведении под присмотром лечащего врача

В таких условиях удастся предотвратить последствия ОКР и помочь пациенту быстрее адаптироваться к новым условиям. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и желания больного освободиться от обсессивно-компульсивного расстройства. Навязчивые состояния уходят медленно, а потому сам процесс реабилитации может занять долгое время.

Обсессивно-компульсивное расстройство – причины

Всестороннее изучение синдрома, множество исследований так и не смогли дать четкого ответа на вопрос о природе обсессивно-компульсивны нарушений. Влиять на самочувствие человека могут психологические факторы (перенесенный стресс, проблемы, усталость) либо физиологические (химический дисбаланс в нервных клетках).

Если остановиться на факторах подробнее, то причины ОКР выглядят так:

1. стрессовая ситуация либо травматическое событие;
2. аутоиммунная реакция (следствие стрептококковой инфекции);
3. генетика (синдром Туретта);
4. нарушение биохимии мозга (снижение активности глутамата, серотонина).

Цикличность ОКР

Для лечения таких заболеваний нужно знать причину и механизм развития ОКР. Это цикл мыслей, соответствующих реакций и осложнений

Не столь важно избегает больной мыслей или подпитывает их, мозг выстраивает одну цепочку действий. Это устойчивое поведение: человек совершает определенные движения автоматически

Из-за этого нюанса заболевание ОКР трудно поддается диагностированию и лечению.

То, что происходит со взрослым или ребенком, больным ОКР, напоминает некий цикл.

1. Чувство вины. С него начинается навязчивое состояние и им заканчивается.
2. Бессилие. Человек просто не может успокоиться или убрать негативные установки.
3. Обсессия. Возникновение навязчивых установок у взрослых и детей.
4. Установки укореняются. Больной во всем руководствуется своей навязчивой идеей.
5. Внутреннее напряжение нарастает. У поступков пропадает логичность.
6. Совершение ритуала. Поведение больного сложно контролировать.
7. Кратковременное облегчение.

Форма цикла может меняться. У взрослых или детей могут проявляться нетипичные симптомы. Они могут совершать странные движения. А обсессия проявляется с разной периодичностью.

По форме цикла, реакциям устанавливается тип заболевания. Учитываются как распространенная реакция, так и ее проявление.

Обсессивно-компульсивное расстройство — симптомы

ОКР отделяется от других состояний психического здоровья наличием навязчивых идей, компульсий или того и другого вместе. Навязчивые идеи вызывают заметное расстройство, отнимают много времени и мешают нормальному функционированию человека.

Признаки ОКР могут встречаться у детей и подростков, причем заболевание обычно с возрастом ухудшается. Симптомы ОКР могут быть легкими или тяжелыми. Некоторые люди испытывают только навязчивые мысли и не имеют компульсивного поведения.

Люди с ОКР могут скрывать свои симптомы, опасаясь стигматизации. Но друзья и родственники могут заметить некоторые признаки заболевания.

Одержимость

Навязчивые идеи — это нечто большее, чем повседневные заботы, испытываемые большинством здоровых людей, когда они думают о реальных жизненных проблемах. Вместо этого люди с ОКР испытывают чрезмерные мысли и беспокойство, которые побуждают их участвовать в определенных действиях и мыслях в попытке облегчить или подавить страх и тревогу.

Человек с ОКР как правило:

• имеет повторяющиеся мысли, образы или побуждения, которые он не способен контролировать
• осознает эти навязчивые мысли и чувства 
• находит эти мысли тревожными, нежелательными и осознает, что они не имеют смысла
• испытывает дискомфортные чувства, такие как страх, отвращение, сомнение или чувство, что все должно быть сделано так, чтобы «все было правильно»
• тратит неоправданное количество времени на эти навязчивые идеи, что мешает личной, социальной и профессиональной деятельности

Распространенные навязчивые идеи ОКР включают в себя:

• загрязнение, включая микробы и грязь
• потеря контроля, включая страх причинить вред себе или другим
• перфекционизм, в том числе забота о точности, необходимость запоминать вещи и страх их потерять
• страх быть ответственным за то, что происходит что-то ужасное
• нежелательные сексуальные мысли, включая навязчивые идеи о гомосексуальности или инцесте
• религиозные навязчивые идеи, включая опасения оскорбить Бога

Принуждения

Не все «ритуалы» или формы повторяющегося поведения являются компульсиями. Нормальное повторяющееся поведение, характерное для повседневной жизни, может включать в себя привычки спать, религиозные практики и изучение нового навыка.

Поведение также зависит от контекста. 

Распространенные компульсии включают в себя:

• стирка и чистка, в том числе постоянная ручная стирка
• проверка, в том числе проверка частей тела или проверка того, что ничего страшного не произошло
• повторение, включая перечитывание и повторение рутинных действий, таких как вставание со стула
• ментальные принуждения, в том числе молитва для предотвращения вреда и мысленный обзор событий

Причины ОКР

ОКР — это психическое заболевание, которое может спровоцировать стрессовая ситуация или длительная депрессия.

Главными факторами риска данного синдрома являются:

• наследственная предрасположенность;
• врожденные аномалии, такие как нарушения развития нервной системы;
• получение родовой травмы;
• постановка высоких требований к себе и окружающим, маниакальный перфекционизм;
• строгое воспитание в семье, требующей придерживаться определенных стандартов поведения.

Наследство

Люди, у близких родственников которых наблюдались проявления обсессивно-компульсивного синдрома, наиболее уязвимы к развитию психического расстройства. Генетическим путем передается только природа заболевания, но не специфические признаки патологии.

Если у бабушки была навязчивая идея доводить все до совершенства, то у ее внука может проявляться страх перед получением травм. Компульсии у обоих людей тоже могут отличаться.

Биологические причины

При проведении лабораторных исследований можно увидеть, что в крови больного ОКР наблюдается пониженный уровень нейромедиаторов серотонина и дофамина. Последние отвечают за эмоциональный фон человека. При их недостатке наблюдается развитие депрессии, апатии, снижается стрессоустойчивость.

К появлению ОКР могут быть склонны люди, получившие родовую травму или имеющие врожденные нейроанатомические особенности. Перечисленные патологии также угнетают выработку необходимых нейромедиаторов.

Из-за расстройства личности

Психически и эмоционально нестабильный человек легче подвергается действию стресса и тяжело переживает трудности. На фоне этого могут сформироваться не только комплексы, но и обсессивно-компульсивный синдром.

Риск развития ОКР повышается при наличии следующих признаков расстройства личности:

• склонность подчиняться;
• повышенная нравственность;
• тревожность на почве детских страхов, одиночества;
• перфекционизм;
• неприятие перемен;
• нервное истощение на фоне трудоголизма;
• боязнь риска;
• двоякое отношение к чему-либо, или амбивалентность;
• повышенная эмоциональная чувствительность.

Из-за учёбы

В детском и подростковом возрасте ребенок может подвергаться сильному стрессу во время уроков или экзаменов. Высокая психологическая нагрузка может спровоцировать развитие обсессивно-компульсивного расстройства в результате действия следующих факторов:

• присутствует строгое религиозное воспитание, при котором необходимо следить за своими действиями, потому что их могут посчитать порочными или плохими;
• ограниченный формат обучения способствует формированию перфекционизма, нередко подавляет ребенка повышенной ответственностью;
• преподаватель или уважаемый человек в учебном учреждении имел выраженные признаки обсессивно-компульсивного расстройства;
• детям прививали строгое нравственное воспитание.

В результате ребенок старается полностью контролировать свои мысли и действия. Дети переоценивают возлагаемую на них ответственность и тяжесть последствий. При совершении ошибок они подвергаются сильному стрессу, чувствуют вину и тревожность. В дальнейшем ребенок может стать более требователен к себе и окружающим, потому что не хочет снова испытывать негативные эмоции.

Социальные причины

В частных случаях формирование ОКР возникает у людей, которым трудно адаптироваться к жизни в социуме. В качестве примера можно привести угнетение одного человека в группе за недостаток навыков, особенности внешности или черты характера.

Испытываемый стресс накладывает негативный отпечаток на личность и поведение индивидуума. В попытке приспособится к жизни в группе, он ставит перед собой высокие требования, у него появляется перфекционизм, формируются компульсии, необходимые для снятия перенапряжения.

Лечение

Примерно 70% пациентов с обсессивным неврозом испытывают улучшение состояния в течение года. В некоторых случаях заболевание может проявляться периодами обострения и затягиваться на несколько лет. Тяжелая степень расстройства, которая встречается очень редко, практически не поддается лечению, из-за чего многие больные страдают от обсессивно-компульсивного расстройства десятилетиями. Для выздоровления требуется обязательный прием специальных лекарств, который можно дополнить применением народных методов, а также прохождение психотерапии.

Медикаментозное лечение

Врачи назначают прием специальных лекарственных средств, которые устраняют симптоматику и оказывают положительное воздействие на психику пациента. Точный список препаратов может быть назначен только при постановке диагноза. Поэтому приобретать их самостоятельно категорически запрещено.

В медикаментозной терапии ОКР применяются:

• Ингибиторы обратного захвата серотонина («Флувоксамин», «Пароксетин»);
• NMDA-рецепторы («Мемантин», Ламотрижин»);
• Антидепрессанты («Флуоксетин»);
• Транквилизаторы («Феназепам», «Гидазепам»);
• Ингибиторы моноаминоксидазы («Бефол», «Гармалин»).

Принимать таблетки нужно в строгом соответствии с назначением врача. Повышенная дозировка может оказывать опасные побочные эффекты.

Народные средства

Использовать народные средства для полноценного лечения не получится, но они могут оказать дополнительный эффект, который ускорит выздоровление и избавит от неприятных симптомов. Для этого не нужно делать ничего особенного. Достаточно включить в свой рацион несколько составляющих:

1. Растительные травы (валериана, мелисса, пустырник). Они оказывают седативный эффект, что позволяет успокоить нервы и снять все симптомы. Их рекомендуется принимать в виде отваров или настоев.
2. Зверобой. Эта трава нормализует уровень серотонина, что помогает повысить настроение и избавиться от страхов. Применять можно в виде отваров или таблеток.
3. Мак. В семенах мака присутствует повышенное количество белка и кальция, что способствует обновлению нервных тканей. Их прием успокаивает мозг и нервную систему.
4. Миндаль. Большое количество минералов и витаминов в миндале способствует усиленной мозговой активности и поддерживает здоровье нервной системы.
5. Грецкий орех. Минералы, жирные кислоты и антиоксиданты, присутствующие в этих орехах, улучшают состояние мозга, а также повышают выработку серотонина и мелатонина, что позволяет снять симптомы ОКР.

Дополнительно рекомендуется включить в рацион больше продуктов, содержащих витамин B12. Можно выбирать из следующего: куриные яйца и мясо, молочные продукты, рыба. Их можно заменить приемом специальных витаминных комплексов или таблеток.

Психотерапия

Лечиться от проявления обсессивно-компульсивных синдромов лучше всего с помощью психотерапии. Она показывает высокую эффективность, отлично дополняя медикаментозную терапию

Очень важно, чтобы лечением занимался квалифицированный врач, т.к. только хороший специалист может добиться положительного результата в борьбе с ОКР таким способом

Психотерапия включает несколько наиболее результативных методов:

1. Поведенческая психотерапия. Суть метода заключается в том, что врач старается добиться осознания наличия расстройства больным, после чего он пытается повлиять на пациента так, чтобы количество компульсий постепенно сводилось к нулю. Для этого потребуется проведение регулярных сеансов у психотерапевта.
2. Метод экспозиции и предупреждения. Для избавления от ОКР с помощью такого способа больного намеренно помещают в ситуацию, которая вызывает обсессии и компульсии, после чего помогают ему оказывать сопротивление желанию выполнить те или иные действия.
3. Методика остановки мысли. Применяется такой способ довольно часто, но малоэффективен в тяжелых случаях. Врач просит пациента вспомнить проблемную ситуацию, ранее вызвавшую обсессию, после чего резко обрывает его мысли, задавая вопросы. Цель заключается в убеждении пациента, что навязчивые мысли появляются беспричинно, из-за чего придавать им никакого значения не нужно.
4. Гипноз. Специальная гипносуггестивная психотерапия позволяет добиться хороших результатов за короткие сроки. Для этого пациента вводят в состояние гипноза и внушают определенные установки, помогающие в борьбе с ОКР. Дополнительно человека можно обучить самогипнозу.

Высокая эффективность психотерапии делает ее очень значимым элементом всего лечения. Зачастую без ее применения добиться результатов очень сложно.

5 советов самопомощи при ОКР

Определите свои триггеры. Первым шагом к управлению вашими симптомами ОКР является распознавание триггеров – мыслей или ситуаций – которые вызывают у вас навязчивые идеи и принуждения. Запишите список триггеров, с которыми вы сталкиваетесь каждый день, и навязчивых идей, которые они вызывают. Оцените интенсивность страха или беспокойства, которое вы испытывали в каждой ситуации, а затем навязчивости или психические стратегии, которые вы использовали, чтобы ослабить ваше беспокойство. Выявление и запись ваших триггеров также предоставляет важный инструмент для обучения сопротивлению вашему компульсивному поведению.

Научитесь противостоять навязчивым мыслям. Может показаться разумным избегать ситуаций, которые вызывают ваши навязчивые мысли, но чем больше вы избегаете их, тем страшнее они себя чувствуют. И наоборот, неоднократно подвергая себя воздействию триггеров ОКР, вы можете научиться противостоять желанию завершить свои навязчивые ритуалы. Это известно как экспозиционная терапия (ЭТ) и она является основой профессиональной терапии ОКР. Экспозиционная терапия требует, чтобы вы неоднократно подвергали себя воздействию источника вашей одержимости, а затем воздерживались от компульсивного поведения, которое вы обычно выполняете, чтобы уменьшить вашу тревогу. (Если вы, например, навязчиво и очень часто моете руки, вы должны прикоснуться к дверной ручке в общественном туалете, а затем никак не позволять себе мыть руки). Сначала у вас возникнет огромное желание помыть руки, но потом постепенно оно начнет исчезать само по себе. Таким образом, вы узнаете, что вам не нужен ритуал, чтобы избавиться от беспокойства, и что у вас есть некоторый контроль над одержимыми мыслями и компульсивным поведением.

Бросьте вызов одержимым мыслям. У каждого время от времени возникают тревожные мысли или беспокойства. Но обсессивно-компульсивное расстройство заставляет мозг зацикливаться на определенной вызывающей беспокойство мысли, заставляя его проигрывать снова и снова в вашей голове. Чем более неприятна или огорчает мысль, тем больше вероятность, что вы попытаетесь ее подавить. Но подавление мыслей почти невозможно, и попытка обычно имеет противоположный эффект, заставляя неприятную мысль всплывать чаще и становиться более надоедливой

Как и в случае с сопротивлением навязчивым состояниям, вы можете преодолеть беспокоящие, навязчивые мысли, научившись терпеть их с помощью упражнений по предотвращению воздействия и реагированию. Также важно напомнить себе, что если у вас есть неприятные мысли, это не делает вас плохим человеком. Ваши мысли – это просто мысли. Даже нежелательные, навязчивые или жестокие мысли являются нормой – только то значение, которое вы придаете им, превращает их в разрушительные навязчивые идеи.

Обратитесь за поддержкой. Обсессивно-компульсивное расстройство может ухудшиться, когда вы чувствуете себя бессильным и одиноким, поэтому важно создать сильную систему поддержки. Чем больше вы связаны с другими людьми, тем менее уязвимы вы будете чувствовать. И просто разговор с понимающим человеком о ваших заботах и ​​побуждениях может сделать их менее угрожающими

Нужно оставаться на связи с семьей и друзьями.  Навязчивые идеи и принуждения могут поглотить вашу жизнь до социальной изоляции. В свою очередь, социальная изоляция усугубит ваши симптомы ОКР. 

Внесите изменения в образ жизни. Физические упражнения и общение с другими лицом к лицу – два очень эффективных способа успокоить вашу нервную систему.  Здоровый, сбалансированный образ жизни играет большую роль в ослаблении беспокойства и сдерживании компульсивных состояний, страхов и беспокойства. Необходимо регулярно заниматься спортом. Упражнения – это естественное и эффективное средство против тревожности, которое помогает контролировать симптомы ОКР, переориентируя ваш разум при возникновении навязчивых мыслей и побуждений. Для максимальной пользы постарайтесь не менее чем 30 минут в день заниматься аэробной активностью. 

Обсессивно-компульсивное расстройство — причины

Несмотря на многочисленные исследования, точные причины ОКР до сих пор не установлены. Считается, что ОКР имеет нейробиологическую основу, а нейровизуализационные исследования показывают, что у людей с этим расстройством мозг функционирует по-разному. Считается, что в ОКР участвует аномалия или дисбаланс в нейромедиаторах. Это расстройство одинаково распространено среди мужчин и женщин.

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей

ОКР, начинающееся в детстве, чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, причем обычное время наступления ОКР у женщин происходит позже, чем у мужчин. Это состояние может быть вызвано сочетанием генетических, неврологических, поведенческих, когнитивных и экологических факторов.

Генетическая причина

ОКР может рассматриваться как «семейное расстройство». Болезнь может охватывать поколения близких родственников с ОКР.

Исследования близнецов предполагают, что обсессивно-компульсивные симптомы могут быть унаследованы с генетическими факторами. Однако ни один ген не был идентифицирован как «причина» ОКР.

Аутоиммунные причины

Некоторые быстро наступающие случаи ОКР у детей могут быть следствием стрептококковых инфекций группы А, которые вызывают воспаление и дисфункцию базальных ганглиев. Эти случаи сгруппированы и называются детскими аутоиммунными нервно-психическими расстройствами, связанными со стрептококковыми инфекциями.

Однако в последние годы другие патогены, такие как бактерии, ответственные за болезнь Лайма и вирус гриппа H1N1, также были связаны с быстрым началом ОКР у детей. Таким образом, клиницисты изменили аббревиатуру на PANDS, что означает детский острый нейропсихиатрический синдром.

Поведенческие причины

Поведенческая теория предполагает, что люди с ОКР ассоциируют определенные объекты или ситуации со страхом. Они учатся избегать этих вещей или выполнять «ритуалы», помогающие уменьшить страх. Этот страх и избегание или ритуальный цикл могут начаться в период сильного стресса, например, когда вы начинаете новую работу или сразу после того, как важные отношения заканчиваются. Как только устанавливается связь между объектом и чувством страха, люди с ОКР начинают избегать этот объект, вместо того чтобы противостоять страху или терпеть его.

Когнитивные причины

Описанная поведенческая теория фокусируется на том, как люди с ОКР создают ассоциацию между объектом и страхом. Когнитивная теория фокусируется на том, как люди с ОКР неверно интерпретируют свои мысли.

У большинства людей в определенные моменты возникают нежелательные или навязчивые мысли, но для людей с ОКР важность этих мыслей преувеличена. Например, у человека, ухаживающего за ребенком и находящегося под сильным давлением, может возникнуть навязчивая мысль о причинении ему вреда намеренно или случайно

Большинство людей могут отмахнуться и проигнорировать эту мысль, но человек с ОКР может преувеличить важность этой мысли и отреагировать так, как если бы она означала угрозу. До тех пор, пока человек с ОКР интерпретирует эти навязчивые мысли как катастрофические и истинные, он будет продолжать ритуальное поведение

Неврологические причины

Методы визуализации мозга позволили исследователям изучить определенные области головного мозга, что привело к открытию того, что некоторые части мозга у людей с ОКР отличаются от других. Несмотря на этот вывод, точно не известно, как эти различия связаны с развитием ОКР. Дисбаланс химических веществ серотонина и глутамата в мозгу может играть роль в ОКР.

Экологические причины

Стрессовые факторы окружающей среды могут быть причиной возникновения ОКР у людей с тенденцией к развитию этого заболевания.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) у подростков и детей также связана с повышенным риском возникновения обсессивно-компульсивных состояний. Исследование показало, что у 30% детей в возрасте от 6 до 18 лет, которые перенесли ЧМТ, развились симптомы ОКР в течение 12 месяцев после травмы. В целом, исследования показывают, что люди с ОКР часто сообщают о стрессовых и травмирующих жизненных событиях до начала заболевания.

Что такое ОКР (обсессивно-компульсивный синдром)?

Обсессивно-компульсивное психическое расстройство характеризуется формированием у человека навязчивых идей, которые именуются обсессиями. Они появляются бесконтрольно, часто повторяются. Эти мысли в большинстве случаев неприятны для больного, потому что направлены в отношении его самого, а не окружающих.

В качестве примера обсессии можно привести:

• заражение каким-либо заболеванием, получение травм;
• обдумывание возможности развития несчастного случая;
• мысли об агрессивных действиях;
• идеи религиозного характера;
• маниакальное коллекционирование вещей;
• достижение идеальной симметрии или точности своих действий;
• мысли о сексуальном влечении.

Нередко в поведении больного ОКР присутствуют компульсии — утомительные циклические действия. Они не могут быть остановлены самостоятельно, часто выполняются бессознательно.

Компульсии формируют ежедневные ритуалы, проявляющиеся в виде:

• постоянной уборки;
• стирки;
• подсчетах окружающих вещей;
• медленных, размеренных действий;
• проверки: выключены ли электроприборы, протерты ли полки от пыли;
• создания симметричного расположения вещей.

Благодаря данным циклическим действиям человек снижает тревожность и степень проявления обсессий. В результате он частично справляется с выражением чувств, снимает неоправданную боязнь.

Больной ОКР не обладает возможностью как-либо повлиять на собственные ощущение и формующееся мировоззрение. Постоянные назойливые мысли заставляют человека испытывать страх, угнетение, тревогу, потому что его мозг может решить, что в данный момент несущественная вещь представляет собой жизненную необходимость. Например, кашляющий рядом человек может заразить смертельной болезнью.

В результате появления навязчивой мысли формируется компульсия. Поэтому после каждого вынужденного прикосновения к другим людям больной ОКР будет пользоваться спиртовым антисептиком. Этот ритуал поможет человеку почувствовать себя в безопасности на непродолжительное время.

Симптомы ОКР и лечение

Лечение ОКР предполагает поиск причин. В каждом индивидуальном случае подбирается специальная схема терапии. В зависимости от проявлений ОКР лечение может быть медикаментозным, включать психотерапевтические занятия с врачом или проводится в домашних условиях.

Невроз может развиться в любом возрасте. Провоцирует недуг серьезная стрессовая ситуация. Тяжесть состояния может разительно отличаться. Навязчивые мысли могут заставлять человека всего лишь перепроверять, закрыта ли дверь, кран с водой, или же совершать сложные ритуальные действия: раскладывание предметов в определенной последовательности, выполнения сложнейших ритуалов, защищающих от злых духов.

Выделяют 3 разновидности расстройства.

Произвольно возникающие мысли. Для этой формы характерны пустые размышления на самые различные темы, иногда это самобичевание за несказанные вовремя слова, несовершенные действия

Они не несут никакой пользы, не уходят сами по себе, но приводят к серьезному дискомфорту, мешают спать, делать свою работу, сосредотачиваться на том, что действительно важно.
Повторяющиеся действия. Выполняются с определенной целью или совершаются неосознанно: тщательно проверяя, закрыта ли дверь, индивид пытается обезопасить себя, а вот перебирая пальцами волос, подергивая ногой, складывая руки за спиной, вредит себе неосознанно.
Смешанная

Объединяет первую и вторую формы. Навязчивые мысли провоцируют появление таких же действий.

При любой форме характерной особенностью является невозможность остановить мысли и действия.

Симптомы невроза навязчивых мыслей и состояний:

• расстройства сна;
• снижением аппетита;
• ухудшение общего состояния;
• слабость;
• нервозность;
• фобические расстройства;
• подергивание нижнего века;
• депрессия;
• галлюцинации;
• головные боли.

Большинство пациентов прекрасно сознают проблему, начинают заниматься самокопанием, пытаясь избавиться от навязчивых плохих мыслей, что практически не дает положительных результатов, а может лишь усугубить симптоматическую картину.