Orthorexia nervosa

Орторексия: лечение и профилактика

Гораздо легче предотвратить орторексию, чем потом заниматься коррекцией своего пищевого поведения. Сделать это достаточно просто, если следовать простым и логичным рекомендациям:

• Не отказываться категорически и навсегда от каких-либо продуктов.
• Во время соблюдения диеты не наказывать себя за «срывы», а поощрять маленькими поблажками в питании.
• Стараться объективно оценивать информацию о пользе или вреде каких-либо продуктов, пользуясь при этом проверенными и компетентными источниками.
• Прислушиваться к желаниям и потребностям своего организма, получать удовольствие от еды. Этому легко научиться, если следовать принципам интуитивного питания, о которых уже писала «Красивая и Успешная».
•  Понять, что здоровое питание – это только средство поддержания себя в форме, а не самоцель и не смысл жизни.

Если же проблема уже существует, то самый важный шаг на пути ее решения – честно признаться себе, что стремление к здоровому образу жизни стало «идеей фикс». Для начала стоит подключить самоконтроль и попробовать справиться с орторексией самостоятельно:

меньше обращать внимание на состав и способ приготовления продуктов,
не отказываться от предложений пообедать или поужинать в кафе, ресторане,
прислушиваться к потребностям своего организма и иногда «баловать» его чем-то, возможно, не слишком полезным, но вкусным.

Если же эти способы не помогают – самое время обратиться к специалисту за помощью. Для начала это может быть психолог или психотерапевт, который поможет скорректировать ваше представление о «правильном» образе жизни, а затем и диетолог, который подберет для вас сбалансированный режим питания.

—
Автор — Елена Матущак (Lanberri), сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная
Копирование этой статьи запрещено!

Как правильно выйти из состояния «постоянного ЗОЖа»

«С орторексией можно справиться своими силами путем самоконтроля

Попросите знакомых, близких и друзей одергивать вас в кафе, ресторанах или у них в гостях, меньше обращайте внимание на этикетки продуктов и сосредоточьтесь на собственных желаниях и вкусовых предпочтениях

Если же самостоятельно справиться не получается, следует обратиться к диетологу и психологу. Врач-диетолог составит специальную восстанавливающую диету, а психолог поможет поменять отношение к еде и пересмотреть взгляды.

Среди моих пациентов самой частой причиной для консультации является невроз — невозможность есть в ресторане, постоянный дотошный допрос официантов о составе блюда, голодание — лишь бы не съесть что-то лишнее, калорийное, неправильное.

Одна из клиенток исключила из своего рациона все «вредные» продукты, хотя по анализам в этом не было необходимости, но ей так было спокойнее. В итоге дошло до психологической помощи, так как ей стало сложно преодолевать барьер и есть большую часть необходимых для организма продуктов, в том числе овощи и фрукты. Но путем составления диеты, постепенным включением «продуктов-изгоев» в рацион с этой проблемой удалось справиться. Однако стресс на работе и частые ссоры с мужем накладывали свой отпечаток и вывели ее в сторону булимии. В результате началась работа по другому пищевому расстройству.

Примерно каждый третий пациент в том или ином виде сталкивается с начальной стадией орторексии. Это пищевое расстройство — своего рода болезнь XXI века. Обилие информации, недоверие к другим людям, даже если они являются профессионалами своего дела. Можно сказать, что орторексия присуща всем, кто страдает тем или иным пищевым расстройством».

Возможные причины орторексии

Некоторые исследователи считают, что орторексия является разновидностью невроза навязчивых состояний или ипохондрии.

Стивен Брэтмэн предполагает, что одной из причин орторексии является стремление к превосходству по отношению к другим людям. По мнению Брэтмэна, индивид, питающийся по определённой системе, вынужден прикладывать значительные волевые усилия для того, чтобы не нарушить установленные правила. Ему приходится отказаться от любимых продуктов, и он посвящает значительное количество времени чтению литературы о здоровье, «правильному» приготовлению пищи и так далее. Всё это вызывает чувство гордости, ощущение своей исключительности и снисходительное отношение к тем, кто неспособен на подобное самоограничение и самодисциплину. По словам Брэтмэна, в конечном итоге, идея правильного питания превращается в своего рода «кухонную религию», она становится центром интересов индивида, создаёт иллюзию «чистоты» и «духовности», а также позволяет поддерживать свою высокую самооценку.

День, наполненный ростками фасоли, сушёными японскими сливами и сухим печеньем из амаранта вызывает такое же ощущение святости, как день, посвящённый помощи бедным и бездомным.

Симптомы орторексии[править | править код]

Палеолитическая диета: блюдо из сырой рыбы

Блюдо, приготовленное из проращенных зёрен сои

Индивид, страдающий орторексией, выбирает продукты питания, исходя не из своих личных вкусовых предпочтений. Единственным критерием выбора является то, насколько этот продукт считается полезным для здоровья. Лица, страдающие орторексией, обычно не употребляют в пищу соленое, сладкое, жирное, а также продукты, содержащие крахмал, клейковину (глютен), алкоголь, дрожжи, кофеин, химические консерванты, небиологические или генетически модифицированные продукты. Среди лиц, страдающих орторексией, популярны различные диеты и сыроедение. Иногда исключаются мучные, мясные или молочные продукты.

Для орторексии также характерна дихотомическая классификация продуктов питания, без каких-либо нюансов. Продукт считается либо «полезным» (поэтому его следует употреблять в больших количествах), либо «вредным» (его нельзя употреблять ни при каких условиях). При этом, продукты, относимые к категории «вредных», могут разниться от человека к человеку. Довольно часто в категорию «опасных» попадают продукты, богатые жирами и, особенно, углеводами, даже если они не относятся к сладостям и прочему «джанк-фуду». Нередко страдающие орторексией исключают из рациона даже молочные продукты (из-за содержащейся в них лактозы или их чрезмерной жирности) или фрукты (считая их источником вредных, по их мнению, быстрых углеводов и фруктозы). В некоторых случаях страх перед «вредными» продуктами доходит до степени фобии. В этом случае индивид, страдающий орторексией, боится есть «опасные» продукты питания, даже если он голоден. Если индивид всё-таки не сумел воздержаться от употребления «вредного» продукта, он ощущает сильную тревожность, а также, в некоторых случаях, чувство вины, сопровождаемое снижением самооценки, что вынуждает его назначать самому себе «наказания», такие, как ужесточение диетических ограничений, голодание или большое количество физических упражнений, что роднит это расстройство со спортивной булимией, характеризующейся занятиями чрезмерными физическими нагрузками с целью отработки «лишней» еды ).

Навязчивые страхи касаются не только состава пищи, но и способа её приготовления (то, как режутся и варятся продукты), используемых материалов (например, разделочная доска должна быть изготовлена только из дерева или только из керамики) и так далее. Всё это является частью «ритуала» навязчивого состояния. Лица, страдающие орторексией, также придают большое значение тщательному планированию своего меню на завтра, а иногда и на несколько дней вперёд. Иногда индивид, страдающий орторексией, боится есть пищу, если он не может проверить, из каких продуктов она приготовлена, и проконтролировать процесс её приготовления. По этой причине он может бояться питаться в ресторане, в гостях или в столовой на работе.

Лица, страдающие орторексией, иногда имеют тенденцию оценивать себя и окружающих с точки зрения «правильного» или «неправильного» способа питаться. С их точки зрения, те, кто питается «чистыми» продуктами, достойны большего уважения, чем те, кто употребляет продукты типа junk food («мусорная еда»). Поскольку сами они придают большое значение выбору пищи, это может привести к чувству превосходства по отношению к тем, кто не соблюдает правил «здорового питания».

Negative health effects of orthorexia

The negative health effects linked to orthorexia generally fall under one of the following three categories:

1. Physical effects

Although studies on orthorexia are limited, this condition is likely to lead to many of the same medical complications as other eating disorders.

For instance, a shortage in essential nutrients caused by restrictive eating can result in malnutrition, anemia, or an abnormally slow heart rate (, ).

Severe malnutrition may lead to digestion problems, electrolyte and hormonal imbalances, metabolic acidosis and impaired bone health (, ).

These physical complications can be life threatening and shouldn’t be underestimated.

2. Psychological effects

Individuals with orthorexia can experience intense frustration when their food-related habits are disrupted.

What’s more, breaking self-imposed dietary rules is likely to cause feelings of guilt, self-loathing, or a compulsion toward “purification” through cleanses or fasts (, ).

In addition, a large amount of time is spent scrutinizing whether certain foods are “clean” or “pure” enough. This can include concerns about vegetables’ exposure to pesticides, hormone-supplemented dairy, and artificial flavors or preservatives ().

Outside of meals, extra time might be spent researching, cataloging, weighing and measuring food, or planning future meals.

Recent research reports that this ongoing preoccupation with food and health is linked to a weaker working memory (, ).

Furthermore, individuals living with orthorexia are less likely to perform well on tasks requiring flexible problem-solving skills. They also are less able to maintain focus on their surrounding environment, including people (, ).

3. Social effects

Individuals with orthorexia don’t like to give up control when it comes to food ().

They also often follow strict, self-imposed rules dictating which foods can be combined in a sitting or eaten at particular moments during the day ().

Such rigid eating patterns can make it challenging to take part in social activities revolving around food, such as dinner parties or eating out.

Additionally, intrusive food-related thoughts and the tendency to feel their food habits are superior may further complicate social interactions ().

This can lead to social isolation, which seems to be common among people diagnosed with orthorexia (, ).

Кто придумал термин «орторексия»

«Термин «орторексия», обозначающий навязчивое стремление к здоровому образу жизни, появился более 20 лет назад. Его в 1997 году впервые упомянул врач и бывший приверженец здорового питания Стивен Брэтмен. Еще в семидесятые он вступил в общество, члены которого питались исключительно экологически чистыми продуктами, выращенными на собственной ферме. Брэтмен стал вегетарианцем и старался соблюдать несколько банальных правил:

• тщательно пережевывать пищу;

• есть в спокойной обстановке;

• питаться только свежесорванными овощами и фруктами.

Главное изменение, которое Брэтмен заметил в себе, это одержимость продуктами питания. Из-за этого он перестал общаться со своими друзьями и знакомыми, потому что просто потерял способность говорить на другие темы и искренне не понимал, почему никто не верит в пользу разработанного им меню. Человеком, который вернул Брэтмена в реальность, стал его близкий друг. Сделал он это одной фразой: «Лучше есть пиццу с друзьями, чем ростки фасоли в одиночестве».

Примечания

1. ↑
2. ↑
3. Rochman, B. (2010). Orthorexia: Can Healthy Eating Be a Disorder?. TIME.com, Feb 12
4. ↑
5. Lortie, M-C. Un aliment santé, ça n’existe pas vraiment. La presse.ca, 2012
6. ↑ Brytek-Matera, A., Orthorexia nevrosa — an eating disorder, obsessive-compulsive disorder or disturbed eating habit? Archives of Psychiatry and psychotherapy, 14(1), Mars, 55-60
7. Herman, C.P., Polivy, J., Anxiety, restraint, and eating behavior. Journal of Abnormal Psychology, 1975, 84(6), 666—672
8. ↑ Mathieu J. What is orthorexia? Journal of American Dietician Association, 2005, 105(10), 510—1512
9. ↑
10. ↑
11. Committee on the Toxicological Effects of Methylmercury, Board on Environmental Studies and Toxicology, National Research Council, , ISBN 0-309-07140-2 (2000)
12. Fidan, T., Ertekin, V., Isikay, S., & Kirpinar, I. (2010). Prevalence of orthorexia among medical students in Erzurum, Turkey. Comprehensive Psychiatry, 51(1), 49-54

Последствия орторексии[править]

Средиземноморская диета: Ризотто с морепродуктами

Строгие пищевые ограничения могут привести к значительному обеднению жизни индивида, а также к ограничению социальных контактов и к трудностям в общении с родными и друзьями. В некоторых случаях навязчивая озабоченность качеством питания может даже оказывать влияние на выбор профессии, круга общения, друзей и хобби.. Лица, страдающие орторексией, часто посвящают значительную часть своего свободного времени поиску информации о «полезных» и «вредных» продуктах, в том числе, на Интернет-сайтах (см. Киберхондрия) или в популярных журналах. Поскольку информация из этих источников не всегда достоверна, оценка «полезности» или «вредности» пищевого продукта далеко не всегда соответствует реальности.

При этом строгие пищевые ограничения могут вызвать навязчивое, непреодолимое желание употреблять в пищу «запрещённые продукты» (вплоть до приступов булимии). Кроме этого, если индивид, страдающий орторексией, по каким-то причинам вынужден питаться продуктами, которые он считает вредными, это может вызвать тревожные расстройства, депрессию и снижение самоуважения”.

Чрезмерное употребление некоторых пищевых продуктов также может оказаться вредным для здоровья. Например, диета, основанная на большом количестве рыбы и морепродуктов (пескетарианство, средиземноморская диета) иногда приводит к отравлению ртутью

Продукты, разрешенные фрукторианской диетой

В некоторых тяжёлых случаях строгое исключение из рациона каких-либо групп продуктов может привести к истощению
. Например, в Германии с 1996-го по 1998-й год под руководством Клауса Лейцманна (Claus Leitzmann) Гисенским университетом (Justus-Liebig-Universität Giessen) было проведено крупное исследование сыроедов. В ходе его было выявлено, что треть обследованных женщин в возрасте до 45 лет страдали аменореей, у 45 % всех обследованных мужчин и у 15 % женщин была обнаружена железодефицитная анемия, причём тем чаще, чем больше был стаж сыроедения. В крови у всех обследованных был выявлен недостаток кальция, железа, магния, йода, цинка, витаминов E, D и B12, причём количества магния, железа и витамина E, поступавшего с пищей, было достаточно, что свидетельствует о том, что эти вещества усваивались плохо. Количества поступавшего с пищей бета-каротина было больше, чем рекомендуется, а в крови у обследуемых был обнаружен недостаток витамина А, из чего можно сделать вывод о том, что бета-каротин также усваивался плохо. У 57 % обследованных вес тела был значительно ниже нормы. Среди обследованных были как сыроеды-строгие вегетарианцы (веганцы), так и сыроеды-нестрогие вегетарианцы и сыроеды-мясоеды. В исследовании сыроедов 1999 года 30 % участниц страдали аменореей. Другое исследование того же года выявило, что у сыроедов значительно более сильная эрозия зубной эмали. В финском исследовании 1995 года у сыроедов выявлен низкий уровень омега-3. Несколько исследований (1982, 1995, 2000 годов) показали, что у сыроедов очень низкий уровень B12 в крови (известно, что участники одного из них впоследствии стали принимать добавки витамина).

Нервная орторексия: симптомы орторексии, признаки, проявления. Какая клиника орторексии?

Какие существуют симптомы орторексии, признаки нервной орторексии? Какая клиника орторексии?

1. Сильная боязнь скушать что-то лишнее.

2. Патологическое желание сесть экологически чистые продукты.

3. Желание натуральных продуктов.

4. Отказ от вредных продуктов.

5. Частое плохое настроение.

6. Утомляемость.

7. Дискомфорт в области сердца.

8. Проблемы со сном.

9. Переживание из-за проблем с едой, питанием, продуктами.

10. Большая любовь к диетам.

11. Любовь к сыроедению (сыроедение, употребление сырых необработанных продуктов).

12. Не употребление алкогольных напитков, генномодифицированных продуктов, консервов, химических консервантов, жиров, сладкого, кофе, дрожжей, глютена.

13. Навязчивые ритуалы приготовления пищи.

14. Высокая самооценка орторексика перед людьми, употребляющими обычную пищу.

15. Киберхондрия (поиск информации о вреде и пользе продуктов, диет в сети интернет на различных сайтах). Поиск информации о питании в журналах, книгах, статьях, газетах.
 

Как избавиться от орторексии?

Еще раньше люди занимались земледелием или добывали себе пищу на охоте, поэтому в те времени и речи не было о каких-то голоданиях, здоровом питании, диетах и выборе продуктов. Сейчас организм современных людей перенасытился как вредной, так и здоровой пищей, на фоне благополучия и отсутствия серьезных физических нагрузок и появились такие заболевания, как анорексия и орторексия.

Для начала следует определить, имеет ли место орторексия. На первых стадиях определяется это заболевание очень сложно, но постепенно человек, страдающий орторексией, начинает постоянно подсчитывать как съеденные, так и потраченные калории, покупать перестает пищу искусственного происхождения или продукты, в которых содержатся синтетические ароматизаторы, красители и т. д.

В этом случае необходимо обратиться к невропатологу или психоаналитику, так как выявить заболевание и начать лечение может только один из этих специалистов.

Психологи считают, что орторексия нередко возникает у человека при постоянном и очень тесном контакте с людьми, постоянно контролирующими свое питание и ведущими здоровый образ жизни. В таких случаях рекомендуется сократить на некоторое время общение с ними до максимума.

Можно также отправиться с близким человеком или в полном одиночестве в какую-нибудь поездку подальше от дома. Помощь психолога или невропатолога может понадобиться в особо тяжелых случаях.

Будьте здоровы!

How is orthorexia diagnosed?

To make the distinction between healthy eating and orthorexia clearer, Bratman and Dunn recently proposed the following two-part diagnostic criteria ():

1. An obsessive focus on healthy eating

The first part is an obsessive focus on healthy eating that involves exaggerated emotional distress related to food choices. This can include:

• Behaviors or thoughts: Compulsive behaviors or mental preoccupations with dietary choices are believed to promote optimal health.
• Self-imposed anxiety: Breaking self-imposed dietary rules causes anxiety, shame, fear of disease, sense of impurity, or negative physical sensations.
• Severe restrictions: Dietary restrictions that escalate over time and can include the elimination of entire food groups and addition of cleanses, fasts, or both.

2. Behavior that disrupts daily life

The second part is compulsive behavior that prevents normal daily functioning. This can happen through any of the following ways:

• Medical issues: Malnutrition, severe weight loss, or other medical complications are examples of health conditions that can result from this type of compulsive behavior.
• Lifestyle disruption: Personal distress or difficult social or academic functioning due to beliefs or behaviors related to healthy eating can cause lifestyle disruptions.
• Emotional dependence: Body image, self-worth, identity, or satisfaction can be excessively dependent on complying with self-imposed dietary rules.

Примечания

1. ↑
2. ↑
3. Rochman, B. (2010). Orthorexia: Can Healthy Eating Be a Disorder?. TIME.com, Feb 12
4. ↑
5. Lortie, M-C. Un aliment santé, ça n’existe pas vraiment. La presse.ca, 2012
6. ↑ Brytek-Matera, A., Orthorexia nevrosa — an eating disorder, obsessive-compulsive disorder or disturbed eating habit? Archives of Psychiatry and psychotherapy, 14(1), Mars, 55-60
7. Herman, C.P., Polivy, J., Anxiety, restraint, and eating behavior. Journal of Abnormal Psychology, 1975, 84(6), 666—672
8. ↑ Mathieu J. What is orthorexia? Journal of American Dietician Association, 2005, 105(10), 510—1512
9. ↑
10. ↑
11. Committee on the Toxicological Effects of Methylmercury, Board on Environmental Studies and Toxicology, National Research Council, , ISBN 0-309-07140-2 (2000)
12. Fidan, T., Ertekin, V., Isikay, S., & Kirpinar, I. (2010). Prevalence of orthorexia among medical students in Erzurum, Turkey. Comprehensive Psychiatry, 51(1), 49-54

Ðопинг и поддеÑжка

ÐÐ¸Ð·Ð½Ñ Ñ Ð¾ÑÑоÑекÑией Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ñложной, но еÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко веÑей, коÑоÑÑе Ñеловек Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑделаÑÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑпÑавиÑÑÑÑ Ð¸ найÑи поддеÑжкÑ. ÐеÑвÑй Ñаг â поговоÑиÑÑ Ñ Ð²ÑаÑом или ÑпеÑиалиÑÑом по пÑиÑиÑеÑÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ.

ÐÐ¾Ñ Ñакже дополниÑелÑнÑе ваÑианÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑжки:

• поделиÑÑÑÑ Ð¿Ñоблемой Ñ Ð´ÑÑгом или Ñленом ÑемÑи, коÑоÑÐ¾Ð¼Ñ Ñеловек довеÑÑеÑ
• пÑакÑиковаÑÑ Ð¼ÐµÑÐ¾Ð´Ñ ÑамопÑинÑÑÐ¸Ñ Ð¸ конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑÑÑеÑÑа
• избегаÑÑ Ð¼Ð¾Ð´Ð½ÑÑ ÑенденÑий в диеÑаÑ, влиÑÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð½Ð°Ð¼ÐµÐ½Ð¸ÑоÑÑей и ÑекомендаÑий по пиÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ð· менее Ñем заÑлÑживаÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð²ÐµÑÐ¸Ñ Ð¸ÑÑоÑников ()

ÐÑи пÑавилÑном леÑении и поддеÑжке Ñеловек Ñ Ð¾ÑÑоÑекÑией Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð´Ð¾ÑÑиÑÑ ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ ÑмоÑионалÑного и ÑизиÑеÑкого благополÑÑиÑ.

Тест для тех, кому грозит орторексия

Чтобы проверить, есть ли у вас симптомы орторексии, пройдите небольшой тест. За каждое “да” прибавляйте себе балл.

1. Тратите ли вы более трех часов в день на размышления о здоровой пище? (Если думаете 4 часа – добавьте себе 2 балла.)

2. Планируете ли вы завтрашнее меню сегодня?

3. Заботитесь ли вы больше о качестве того, что едите, чем об удовольствии, которое вы получаете от еды?

4. Замечали ли вы, что по мере повышения “качества” вашей диеты качество вашей жизни падает?

5. Становитесь ли вы все более строгой к себе?

6. Жертвуете ли вы чем-то, что нравилось вам раньше, ради того чтобы есть здоровую пищу?

7. Чувствуете ли вы, что ваше чувство собственного достоинства возрастает, когда вы питаетесь правильно? Смотрите ли вы сверху вниз на тех, кто не разделяет этого увлечения?

8. Чувствуете ли вы себя виноватым, когда едите пищу, которая вам нравится, но не входит в вашу диету?

9. Ваша диета изолирует вас от общества?
10. Когда вы питаетесь “как должно”, охватывает ли вас умиротворяющее ощущение полного контроля над ситуацией?

Теперь сложите все баллы. Если сумма превышает 4, то симптоматика орторексии налицо. Если же вдобавок поиски идеальной диеты довели вас до истощения, следует немедленно обратиться к специалисту.

Гитлер свихнулся на спецдиетах

Приверженцем здорового образа жизни был и Адольф Гитлер. Личный врач фюрера профессор Морель имел на него практически гипнотическое влияние. Каждый день Адольф Гитлер принимал больше 25 различных таблеток. Морель постоянно делал ему обезболивающие и тонизирующие уколы, сначала по необходимости, потом для профилактики, сообщает РИА Новости. Через некоторое время уколы стали обязательной частью жизни. Гитлер постоянно принимал таблетки для похудения, за которыми неизменно следовал опий. Овощи, которыми питался Гитлер, выращивались на особых участках. Землю окуривали, чтобы убить бактерии, удобряли особо чистым навозом от особо чистых животных. По мнению исследователей, в итоге вся эта чрезмерная забота о здоровье привела к тому, что за год организм Адольфа Гитлера старел на четыре-пять лет.

Доводы рассудка

Врачи и психологи ещё не сошлись окончательно во мнениях: орторексия — болезнь или нет? Тем не менее, если вы находите у родственников признаки орторексии, напомните им о том, что постоянная чрезмерная озабоченность чем-либо ведёт к нервному истощению. К тому же регулярное измывательство над своим телом чревато проблемами с желудком, суставами, обменом веществ и гормональным дисбалансом

Так что, следя за здоровьем, очень важно найти золотую середину и вовремя остановиться в своём стремлении дойти до идеала

Что делать?

Доктор Рене Макгрегор, которая является диетологом, в своей книге предлагает научные опровержения сыроедческих теорий, но тем не менее признает, что разумные доводы в запущенных случаях орторексии, скорее всего, не помогут. Пациенту потребуется профессиональная помощь психолога. Однако на ранних стадиях одержимые приверженцы здорового питания вполне могут прислушаться к советам специалиста и даже диагностировать сами себя.

Главное, что следует помнить: орторексия — сложное заболевание, связанное с негативным отношением к себе и постоянным самоконтролем. Орторексику бывает трудно остановиться в погоне за совершенством.

Доктор Макгрегор рекомендует: «Сделайте паузу и порадуйтесь мелочам, красивому закату, теплому пледу, а потом прислушайтесь к своим желаниям и попробуйте следовать им. Даже если вам захочется чего-то вредного — возьмите и съешьте маленький кусочек. Сначала вас охватит жуткое беспокойство — это нормально. Но потом вы поймете, что ничего страшного не произошло. Если не считать надуманного чувства вины, ваше самочувствие не ухудшилось ни на йоту. Делайте так несколько дней подряд. Это упражнение поможет примириться с собой и своими желаниями».

Как распознать орторексию?

Очень важно почувствовать грань, которая отделяет здоровое стремление к самосовершенствованию от болезненного. Для этого стоит постараться объективно оценить свой образ жизни

О том, что с вашим пищевым поведением не все в порядке, свидетельствуют следующие признаки, сигнализирующие о том, что вы достигли или приближаетесь к состоянию орторексии:

Вы постоянно думаете о правильном питании и здоровой пище, на это уходит у вас не менее 3 часов в день.
Вы очень тщательно выбираете продукты, которые едите, и согласны употреблять лишь то, что полезно. При этом без колебаний отказываетесь от того, что вам нравится, если этот попадает в список «вредностей».
Вы в течение длительного времени строго придерживаетесь какой-либо диеты или системы питания.
Мысль о том, чтобы съесть какой-то «вредный» продукт, вызывает у вас страх. Если это случается, вы готовы наказать себя

Возможно, у вас есть даже система такого рода наказаний.
Вы очень тщательно планируете меню на каждый день.
Для вас важно не только то, что вы едите, но и способ приготовления блюда.
Вы гордитесь тем, что полностью контролируете свой аппетит.
Ваша самооценка во многом зависит от того, насколько точно и тщательно вы придерживаетесь избранной системы питания.
Вы предпочитаете есть только дома, чтобы не подвергать себя соблазну и не смотреть, как остальные в вашем присутствии поглощают «вредную» пищу.
Вы искренне считаете, что уважения достойны только те, кто следит за собой и своим питанием, остальные же попадают в ваших глазах в разряд «изгоев».

Если вы обнаружили у себя хотя бы половину из этих признаков – самое время пересмотреть свои пищевые привычки: вероятно, проблема орторексии для вас актуальна.

How common is orthorexia?

In some cases, it can be hard to differentiate between orthorexia and a normal preoccupation with healthy eating.

For this reason, it’s hard to determine how common orthorexia is. The rates in studies range from 6% to 90%. Part of this is also because the diagnostic criteria are not universally agreed upon ().

What’s more, the criteria don’t assess whether the behaviors negatively impact the person’s social, physical, or mental health, which is a crucial part of orthorexia.

Enthusiasm for healthy eating only transforms into orthorexia when it turns into an obsession that negatively affects everyday life, such as extreme weight loss or a refusal to eat out with friends.

When taking these negative effects into account, orthorexia rates drop to less than 1%, which is much more in line with the rates of other eating disorders ().

ЧÑо Ñакое оÑÑоÑекÑиÑ?

ÐеÑÐ²Ð½Ð°Ñ Ð¾ÑÑоÑекÑиÑ, коÑоÑÑÑ Ð»Ñди назÑваÑÑ Â«Ð¿ÑаведнÑм пиÑанием», ÑвлÑеÑÑÑ Ð²Ñедной навÑзÑивой идеей пÑавилÑного пиÑаниÑ. Ðе оÑлиÑиÑелÑной ÑеÑÑой ÑвлÑеÑÑÑ ÑÑÑогое избегание пÑодÑкÑов, коÑоÑÑе Ñеловек ÑÑиÑÐ°ÐµÑ Ð½ÐµÑиÑÑÑми или вÑеднÑми Ð´Ð»Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ.

РнаÑÑоÑÑее вÑÐµÐ¼Ñ Ð²ÑаÑи не пÑизнаÑÑ Ð¾ÑÑоÑекÑÐ¸Ñ ÐºÐ°Ðº оÑделÑное заболевание, но некоÑоÑÑе ÑÑиÑаÑÑ, ÑÑо ÑÑо ÑоÑма ÐÐРÐÐ. ÐÑÑгие ÑÑвеÑждаÑÑ, ÑÑо она Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑÑодÑÑво Ñ Ð½ÐµÑвной аноÑекÑией ().

Ðднако, ÑоÑÑ Ð¾ÑÑоÑекÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к аноÑекÑии, Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð½Ð¸Ð¼Ð¸ еÑÑÑ Ñонкие ÑазлиÑÐ¸Ñ ().

Человек Ñ Ð°Ð½Ð¾ÑекÑией обÑÑно ÑоÑÑедоÑаÑиваеÑÑÑ Ð½Ð° колиÑеÑÑве калоÑий в пÑодÑкÑÐ°Ñ Ð¿Ð¸ÑаниÑ, в Ñо вÑÐµÐ¼Ñ ÐºÐ°Ðº Ñеловек Ñ Ð¾ÑÑоÑекÑией ÑоÑÑедоÑаÑиваеÑÑÑ Ð½Ð° каÑеÑÑве или ÑиÑÑоÑе пиÑи.

ÐÑÑоÑекÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑомÑ, ÑÑо Ñеловек ÑÑÑого огÑаниÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¸ÑÑ, коÑоÑÑÑ Ð¾Ð½ позволÑÐµÑ Ñебе еÑÑÑ.

ÐÐ¾Ñ Ð¿ÑимеÑÑ Ð·Ð°Ð¿ÑеÑеннÑÑ Ð¿ÑодÑкÑов и ингÑедиенÑов:

• неоÑганиÑеÑкие пÑодÑкÑÑ
• пÑодÑкÑÑ, ÑодеÑжаÑие иÑкÑÑÑÑвеннÑе кÑаÑиÑели, аÑомаÑизаÑоÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ конÑеÑванÑÑ
• веÑÑ ÑаÑиниÑованнÑй ÑаÑаÑ
• лÑбÑе обÑабоÑаннÑе или ÑпакованнÑе пÑодÑкÑÑ
• пÑодÑкÑÑ Ñ Ð²ÑÑоким ÑодеÑжанием Ñглеводов
• мÑÑо и дÑÑгие пÑодÑкÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñного пÑоиÑÑождениÑ
• пиÑа, коÑоÑÑÑ Ð¿ÑигоÑовил кÑо-либо, кÑоме него Ñамого

ÐÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑоÑекÑии огÑаниÑенÑ, и, поÑколÑÐºÑ ÑÑо ÑоÑÑоÑние не ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾ÑделÑнÑм диагнозом, иÑÑледоваÑелÑм ÑÑÑдно опÑеделиÑÑ, на ÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð»Ñдей оно влиÑеÑ.

ÐаннÑе неболÑÑого иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑÑденÑов колледжа, пÑоведенного в 2017 годÑ, показÑваÑÑ, ÑÑо ÑаÑпÑоÑÑÑаненноÑÑÑ Ð¾ÑÑоÑекÑии в Ñелом ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð¼ÐµÐ½ÐµÐµ 1%, ÑоÑÑ Ð¾Ð½Ð° Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð²ÑÑе ÑÑеди медиков и аÑÑиÑÑов. Ðднако дÑÑгие иÑÑледованиÑ, пÑоведеннÑе ÑÑеди ÑÑÑденÑов в ÐвÑопе, показали, ÑÑо 17% лÑдей могÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÐµÑгаÑÑÑÑ ÑиÑÐºÑ Ð¾ÑÑоÑекÑии (, , ).

Ðажно оÑмеÑиÑÑ, ÑÑо многие лÑди избегаÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделеннÑÑ Ð³ÑÑпп пÑодÑкÑов пиÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ дÑÑгим пÑиÑинам.

ÐапÑимеÑ, вегеÑаÑианÑÑ Ð¸ Ð²ÐµÐ³Ð°Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ Ð¿ÑодÑкÑов живоÑного пÑоиÑÑÐ¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÑиÑеÑким пÑиÑинам, а лÑди Ñ Ñелиакией или непеÑеноÑимоÑÑÑÑ Ð³Ð»ÑÑена избегаÑÑ Ð¿ÑодÑкÑов, ÑодеÑжаÑÐ¸Ñ Ð³Ð»ÑÑен, Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñоблем Ñо здоÑовÑем. ÐÑди Ñ Ð¾Ð¿ÑеделеннÑми ÑелигиознÑми ÑбеждениÑми могÑÑ Ñакже воздеÑживаÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð¾Ð¿ÑеделеннÑÑ Ð¿ÑодÑкÑов, ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÐºÐ°Ðº Ñвинина или говÑдина.

РазниÑа Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð¾Ð±ÑÑнÑми диеÑиÑеÑкими огÑаниÑениÑми и оÑÑоÑекÑией заклÑÑаеÑÑÑ Ð² Ñом, ÑÑо поÑледнÑÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·ÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð²Ð»Ð¸Ñние на пÑиÑиÑеÑкое здоÑовÑе, поÑколÑÐºÑ Ñ Ñеловека могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°Ð²ÑзÑивÑе мÑÑли о ÑÐ²Ð¾Ð¸Ñ Ð¿ÑивÑÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¸ÑаниÑ.

Орторексия – лечение

Когда человек сталкивается с такой проблемой, как орторексия, как избавиться от недуга – самый важный вопрос.

Что делать:

Лечение на начальном этапе состоит в том, чтобы больной осознал, что его тяга к «здоровому» питанию становится совсем не здоровой.
Как только он поймет, что становится одержимым в плане питания, нужно начать одергивать себя при мыслях о пользе тех или иных продуктов.
Необходимо начать прислушиваться к своему организму и отвечать на его запросы

Важно перестать читать этикетки и выискивать в них надписи, вроде «эко». Какое-то время, стоит ограничить посиделки с друзьями в «правильных» ресторанах и кафе

Если справиться самостоятельно не получается, на помощь придут специалисты – психолог и диетолог. Первый поможет найти смысл жизни в чем-то другом, и взглянуть на еду свежим взглядом, а второй – составит восстанавливающий рацион питания.

Препараты при нарушении пищевого поведения

Лечение нарушений пищевого поведения проводится с диетологом и психологом одновременно. Каждый вид нарушения поведения лечится индивидуально, но при всех, если это необходимо, в борьбу вступают лекарственные препараты. Врачи назначают антидепрессанты и транквилизаторы, для стабилизации состояния больного. Определить, какое лекарство подойдет, сможет лишь специалист.

Как правило применяются:

• Флуоксетин;
• Циталопрам;
• Арипипразол;
• Баклофен.

Психологическая коррекция нарушений пищевого поведения

Коррекция нарушений пищевого поведения психологическими методами производится с помощью техник когнитивно-бихевиорального направления, которые меняют деструктивные представления человека о себе, своем теле, эталонах красоты и здоровья. Психолог помогает больному выработать новые поведенческие модели, тем самым регулируя пищевые привычки, навыки и способы общения индивида с обществом. Если такими методами добиться результата не получается, пациент направляется к психиатру и проходит психоанализ.

Примечания

1. ↑
2. ↑
3. Rochman, B. (2010). Orthorexia: Can Healthy Eating Be a Disorder?. TIME.com, Feb 12
4. ↑
5. Lortie, M-C. Un aliment santé, ça n’existe pas vraiment. La presse.ca, 2012
6. ↑ Brytek-Matera, A., Orthorexia nevrosa — an eating disorder, obsessive-compulsive disorder or disturbed eating habit? Archives of Psychiatry and psychotherapy, 14(1), Mars, 55-60
7. Herman, C.P., Polivy, J., Anxiety, restraint, and eating behavior. Journal of Abnormal Psychology, 1975, 84(6), 666—672
8. ↑ Mathieu J. What is orthorexia? Journal of American Dietician Association, 2005, 105(10), 510—1512
9. ↑
10. ↑
11. Committee on the Toxicological Effects of Methylmercury, Board on Environmental Studies and Toxicology, National Research Council, , ISBN 0-309-07140-2 (2000)
12. Fidan, T., Ertekin, V., Isikay, S., & Kirpinar, I. (2010). Prevalence of orthorexia among medical students in Erzurum, Turkey. Comprehensive Psychiatry, 51(1), 49-54