Параноидальное расстройство личности: причины и симптомы, особенности лечения

3 Проявления

Параноидальный синдром характеризуется следующими признаками:

постоянная повышенная подозрительность по отношению к друзьям, коллегам, знакомым, родственникам;
абсолютная убежденность в заговоре против себя всех окружающих;
неадекватное, чрезмерно острая реакция на безобидные замечания, поиск в них скрытой угрозы;
чрезмерные обиды;
подозрения близких в предательстве, неверности, формирование бреда ревности.

Диагностику затрудняет ряд специфических черт расстройства: скрытность, подозрительность, замкнутость пациентов.

В дальнейшем при прогрессировании заболевания развиваются слуховые галлюцинации, регистрируются признаки мании преследования, вторичный систематизированный бред (пациент в состоянии четко пояснить, каким образом, при помощи каких средств и в какой день начата слежка за ним, кто этим занимается, по каким признакам он установил этот факт). Присоединяются и нарушения сенсорики.

Прогрессирование параноидального синдрома происходит по галлюциногенному или бредовому пути развития.

Международная классификация болезней

МКБ-9

В Международной классификации болезней, травм и причин смерти 9-го пересмотра (МКБ-9) паранойя являлась отдельной рубрикой, и описывалась как редкий хронический психоз, для которого характерно постепенное развитие логически построенных систематизированных бредовых идей (бред величия (параноический пророк или изобретатель), бред преследования или ипохондрии), при этом без сопутствия дезорганизации мышления по шизофреническому типу и галлюцинаций. Код в классификации: 297.1.

Исключалось: параноидное изменение личности (301.0).

МКБ-10

В адаптированной для использования в Российской Федерации версии МКБ-10 присутствует подрубрика бредового расстройства — паранойя (в неё также включается и «паранойяльное развитие личности»). В рубрики и «другие хронические бредовые расстройства» включается кверулянтная форма паранойи. В официальной МКБ-10, выпускаемой Всемирной организацией здравоохранения, паранойя не выделяется в отдельную рубрику, ей соответствует бредовое расстройство (код F22.0).

В лёгких случаях подобия паранойи говорят о параноидном расстройстве личности (F60.0). Термин «параноидное» означает «подобное паранойе» (от паранойя + -оид — др.-греч. εἶδος — «подобие»). Таким образом вкладывается смысл, что это «подобное паранойе расстройство личности». Также существует похожая на паранойю форма шизофрении — параноидная шизофрения. При шизофрении паранойяльный (преходящий) этап бредообразования может предшествовать параноидному этапу. Также в адаптированной для России МКБ-10 есть рубрики — паранойяльная шизофрения с сензитивным бредом отношений и — паранойяльная шизофрения.

Болезнь Крепелина, или инволюционный параноид

Эмиль Крепелин является основоположником классификации психических заболеваний человека. Вся его медицинская деятельность была направлена на изучение и упорядоченность таких расстройств. Крепелин старался объединить по определённым человека. Так, чтобы было проще их понимать. Микробиология дала возможность понять причины возникновения тех или иных отклонений психики. Крепелин занимался исследованием и наблюдением за пациентами с расстройствами.

Он вёл собственную картотеку, записывал и изучал истории болезней людей. Анализируя симптомы и течение заболеваний, классифицировал их в группы. Его труды были изданы и опубликованы. В них Крепелин разделил психические изменения людей на группы, чтобы было проще понимать причины и развитие заболеваний. Например, он выделил психозы с циклическим и периодическим течением, а также прогрессирующее слабоумие и Несмотря на то что его работы были впервые опубликованы в конце 19 века, ученые и медики используют их до сих пор в своих работах.

Симптоматика

К главным признакам паранойяльного расстройства можно отнести поглощенность собственными сверхценными идеями, эгоцентризм, завышенную самооценку. Такие люди склонны застревать на негативных эмоциях.
Одновременно индивид отличается мстительным характером, из-за чего с трудом находит свое место в коллективе.

Симптоматика параноидного расстройства

Люди параноиком оцениваются по одному критерию: отношению к себе самому. Если человек относится к параноику положительно и хорошо отзывается о его деятельности, то он будет оцениваться как хороший. Для параноика неприемлемо несогласие с собственной точкой зрения, а также равнодушие. Таких людей он будет считать своими врагами и даже попытается жестоко отомстить.

Параноикам несвойственно чувство юмора, они капризны и раздражительны. Эмоции у них берут верх над разумом и логикой. Однако они могут быть весьма аккуратными, добросовестно относятся к любой выполняемой работе, не переносят несправедливость.

Носители паранойяльной психопатии очень остро переживают неудачи, можно сказать, застревают на них, обвиняя окружающих в собственных промахах и недочетах.

Такие индивиды склонны к переоценке собственных возможностей, редко меняют свою точку зрения, довольно ригидны и прямолинейны. Если факты могут заставить усомниться в умозаключениях параноика, они просто будут проигнорированы. Подросткам паранойяльная психопатия несвойственна. Обычно она наблюдается у зрелых личностей 30-40 лет.

Стадии алкоголизма

Существует три стадии алкоголизма. Каждая из них характеризуется определёнными признаками. Если начать лечение в самом начале, то оно будет более эффективным. При последнем этапе чтобы оздоровиться, потребуется много усилий и непреодолимое желание.

Характеристика стадий алкоголизма:

Начальная. Основной признак – отсутствие похмельного синдрома. Потребляемая доза спиртного увеличивается вдвое. Проявляются нарушения в работе печени и сердца, возникают проблемы с сосудами и ЖКТ.
Средняя. Характеризуется неспособностью отказаться от распития алкоголя. Похмельный синдром начинает возникать спустя несколько дней после прекращения употребления спиртного. Человек может уйти в запой на 2-3 недели. После чего в течение нескольких дней делает небольшой перерыв из-за плохого самочувствия. Затем всё возобновляется.
Последняя стадия. При ней симптомы алкоголизма усиливаются. Наступает алкогольный параноид. Человек не имеет сил остановиться и начинает поглощать спиртное в немереных количествах.

Любая стадия представляет собой опасность. Каждая из них может стать последней и привести к летальному исходу. Поэтому необходимо начать лечение при первых признаках алкоголизма.

Возрастной психоз. Симптомы и лечение параноида

Основным симптомом данного состояния является то, что человека не покидают мысли о нанесении ему какого-либо вреда. А именно кажется, что родственники хотят проникнуть в его дом или квартиру с целью завладения какими-либо личными вещами. Обычно такие состояния возникают у людей после 60 лет. Их называются предстарческие психозы. Люди, которые страдают таким заболеванием, могут убедить посторонних людей в своей правоте и найти себе союзников. Действительно, со стороны может показаться, что родственники имеют интерес к имуществу пожилого человека. Родственникам в этой ситуации рекомендуется не оставлять все как есть. Часто близкие люди списывают все на возраст и не обращают внимания на поведение больного. На самом деле пресенильные психозы можно вылечить. Поэтому при обнаружении подобных симптомов у близкого родственника необходимо обратиться к специалисту. Следует сказать, что если человеку, страдающему данным недугом, не будет оказана своевременная медицинская помощь, то его состояние может усугубиться галлюцинациями.

Больному может начать казаться, что кто-то ходит по его квартире, либо что соседи замышляют против него какое-то действие, он даже может начать слышать их переговоры за стеной. Также встречаются случаи, когда пожилой человек уверен, что ему дают отравленную еду или напитки. Нужно помнить, что инволюционные и носят психический характер. То есть физически человек может быть абсолютно здоров. Если такое расстройство возникло в возрасте 60-65 лет, то больной может вести ещё вполне активный образ жизни, сам за собой ухаживать. Но при этом его психическое состояние нуждается в лечении. Существуют внешние признаки внутренних переживаний человека о нанесении ему вреда. А именно больной может потерять в весе, у него могут начать выпадать волосы, появиться проблемы со сном. Если замечены данные симптомы, это означает, что мужчина (или женщина) нездоров и нуждается в помощи.

Если пожилой человек жалуется на то, что его хотят отравить или завладеть его имуществом, а в действительности подобных попыток никто не предпринимает, следует внимательно отнестись к нему и оказать медицинскую помощь. Если осуществить все необходимые меры по лечению данного заболевания на ранней стадии, то существует большая вероятность полного выздоровления.

Инволюционный параноид

Параноид может носить характер обратного развития, когда человек заостряет внимание на своих родных и близких, сохраняет ясность сознания и управляемость поступков, при этом часто бредит. Ему кажется, что близкие люди затевают какие-то плохие события, намерены причинить ему вред, нанести порчу и пр

Мужчины чаще страдают инволюционным бредом, нежели женщины. За ними чаще всего наблюдается ревность, которая может проявляться по отношению к соседу или даже детям. На почве ревности мужчина может совершить преступление, поэтому лечение становится необходимым, хоть он и может быть неопасным для окружающих людей.

Инволюционный параноид присущ людям с излишней пунктуальностью, застреваемостью и подозрительностью. Данные качества приводят человека к конфликтности, мстительности и враждебности.

При инволюционном параноиде человек становится вечным жалобщиком, которому все и всегда мешает. Нередко он вызывает полицию по любому поводу. Лечение проводится медикаментозное.

Алкогольный параноид

Параноид данного типа менее распространён среди алкогольных проблем и патологий нежели делирий или галлюцинозы. Треть или менее пациентов получают диагноз алкогольного параноида, который нынче считается отдельной патологией, требующей особого подхода. Патология опасна и требует госпитализации из-за риска повреждений окружающих. Клиника сходна в плане персикуторнного ряда бреда, то есть преследования, но очень часто имеются свои ответвленные особенности.

Формируется алкогольный параноид при длительной алкогольной зависимости на очень запущенном этапе, например, на второй-третьей стадии. Формирование происходит на седьмом-восьмом году злоупотребления, причем массивного, в масштабах литра.

Имеются свои группы риска, поскольку для формирования параноида нужна органика: травмы, наследственность и сопутствующие психопатии.

Клинически, помимо абсурдных бредовых идей, часто еще и ревностных, формируется аффективное расстройство со злобностью. Такие больные не отличаются адекватностью поведения и держанием аффекта.

Виды алкогольного параноида отличаются зависимо от формы и типа развития:

• Абортивный формируется в опьянении и начинается с аффективных расстройств с последующим бредом. Острый параноид длится до 24 дней и выявляется наиболее часто. Сначала формируется продрома на несколько дней, при которой выявляются классические синдромы абстинентного генеза, то есть отмены: тремор, злобность, проблемы с витальными функциями, депрессивное настроение. Со временем симптоматика ухудшаясь переходит в страх и бред, иногда с галлюцинированием.

• Затяжной алкогольный параноид, превышающий предыдущий отведенный срок длится нередко просто ежегодно, естественно очень донимая родственников, поскольку у пациента критика не сильно развита. По симптоматике изначально схож с острым типом, но отличается важным нюансом – с течением времени он не проходит, а постепенно усугубляясь, обрастает новой симптоматикой.

Изменение переходит из типичного чувства страха в хроническое низкое дисфоричное настроение. Бред становится мотивированным и структурным. Очень характерны совершенно абсурдные идеи ревности с целой цепочкой доказательств. На почве ревностных размышлений больные могут даже совершать убийственные действия, которые провоцируют их совершенно беспочвенные подозрения. Это опасный вид, требующий стационарного лечения. Он имеет подострую форму до полугода и хроническую, которая обычно тянется годами. В целом бредообразование на фоне абстиненции может иметь разную структуру и ядро.

История альбома

После выпуска дебютного альбома Black Sabbath вернулись в студию в июне 1970 года для записи следующего альбома. Рабочее название выпускаемого диска было War Pigs (Военные свиньи), однако от него пришлось отказаться, так как компания звукозаписи опасалась негативной реакции в США, которые вели войну во Вьетнаме. Тем не менее антивоенная направленность сохранилась в оформлении альбома: её символизировал искажённый фотографический образ выскочившего из-за дерева бородатого человека со щитом и мечом в руках.

Заглавная композиция была написана прямо в студии за 25 минут.

У нас просто было недостаточно материала для нового альбома. Тогда Тони просто стал играть Paranoid на гитаре. Нам понадобилось от 20 до 25 минут, чтоб записать его.
Билл Уорд

Композиция «Paranoid» стала хитом в Британии (4-е место). В США компания Vertigo Records выпустила два сингла: «Paranoid» (#61) и «Iron Man» (#52). В видеоклипах к ним были использованы съёмки выступления группы в Beat Club.

При оформлении альбома впервые была использована фотография музыкантов. Она расположена на развороте пластинки.

Альбом разошёлся только в США 4-миллионным тиражом, хоть и практически не звучал в то время на радио. В Британии альбом стал золотым.

Тренировки для мозга – отличная профилактика психических болезней

Во избежание возникновения данной ситуации людям в возрасте рекомендуется тренировать свой мозг. Давать ему определённую нагрузку. Делать это необходимо, так как вследствие таких тренировок будут образовываться новые нейронные связи, которые обеспечат нормальное функционирование организма человека без каких-либо нарушений и возникновений депрессивных состояний. Также уйдут признаки психоза. Отличным способом улучшения работоспособности являются различные кроссворды или сканворды. Их разгадывание заставляет мозг трудиться, что является отличной терапией. Также положительный эффект достигается при изучении стихотворений.

Методы терапии

Чтобы подавить симптомы параноидальности и избавиться от болезни, следует выявить причину произошедшего и постараться разобраться в ней. Ситуацию можно полностью исправить, если своевременно прибегнуть к лечению. Наиболее распространенными методами терапии являются:

применение медикаментов;
поведенческое лечение;
когнитивная психотерапия;
использование теории объектных отношений.

Если выбран медикаментозный способ терапии, то чаще всего применяются антидепрессанты, витамины, нейролептики, снотворные, седативные средства. Однако все это должен выписать врач, самолечение может усугубить ситуацию.

Можно пройти психотерапевтический курс. Его выбор также должен основываться на рекомендациях специалиста. Механизм воздействия зависит от тяжести расстройства и выраженности признаков, во время занятий врач может корректировать схему лечения.

Обычно после такого курса симптомы психоза проходят, поведение становится менее агрессивным, пациент начинает реже проявлять недовольство. Этот метод направлен на самостоятельное осознание больным его проблемы, врач учит пациента избегать конфликтных ситуаций.

Прогресс в терапии определяется степенью осознания параноиком того факта, что он не центр вселенной, есть другие люди, которые имеют мнение, отличное от его взглядов и с этим нужно считаться. Получается так, что пациент недоволен в людях теми качествами, которые часто являются его собственными качествами и желаниями.

Лечение

Наилучшего результата помогает добиться комплексный подход к терапии паранойяльного расстройства. Обычно пациентам назначаются специальные лекарственные препараты, одновременно проводится психотерапия.

Так как у параноиков часто наблюдаются симптомы депрессии и повышенная тревожность, важно скорректировать эти проявления при помощи седативных средств. Важно помнить, что параноики нередко нарушают режим приема назначенных лекарств.
Избавиться от тягостных симптомов отлично помогает психоанализ

При этом продолжительность лечения зависит от степени тяжести расстройства. К сожалению, параноики редко обращаются к специалистам из-за свойственной им подозрительности и нередко переносят на психоаналитика свою агрессивность.

Специалисту важно выдержать провокации и помочь пациенту прийти к осознанию, что вести себя агрессивно по отношению к врачу иррационально. Во время терапии параноик может научиться избегать конфликтов, осознавая свои сверхценные идеи

Отличного результата приносят когнитивная и поведенческая терапия, в ходе которых пациент получает навыки, позволяющие верно интерпретировать поведение других людей.

Методы диагностики

Диагностика параноидного синдрома вызывает определенные трудности у специалистов. Это связано с нежеланием больных контактировать и общаться с врачом, отвечать на его вопросы, рассказывать о себе. Большинство больных — люди замкнутые, не способные адекватно реагировать на оказываю им помощь.

Диагностические мероприятия включают:

Общий медицинский осмотр,
Личную беседу с психиатром,
Выполнение специальных психологических тестов,
Общение с родственниками больного,
Длительное наблюдение за больным,
Постоянный контроль симптоматических проявлений.

На весь период диагностики пациента помещают в специальное медицинское учреждение.

Клиника

Часто больные с синдромом не идут на контакт с врачом, поэтому побеседовать с ними и выяснить жалобы просто невозможно.

Больные подозрительны к друзьям, родным и близким людям, говорят скупо и долго, обдумывая каждое слово. Они остро реагируют на простые замечания и высказывания окружающих в свой адрес, являются чрезмерно обидчивыми, ревнивыми и уверенными в предательстве, заговоре, неверности. Это косвенные признаки синдрома, на основании которых врачи обычно ставят диагноз. По мере развития патологии присоединяются слуховые галлюцинации, мания преследования, нарушения деятельности сенсорных систем.

Галлюцинаторно-параноидный синдром

Данный синдром – это тяжелое психическое расстройство, проявляющееся следующими симптомами:

Ощущение постоянного присутствия посторонних людей, следящих за больным и желающих причинить ему боль или даже убить,
Возникновение галлюцинаций и псевдогаллюцинаций,
Агрессия и невроз,
Постоянное чувство страха,
Разнообразный бред.

Больные уверены в том, что окружающие знают его мысли. Эта уверенность часто доходит до абсурда: больным кажется, что мысли в их голове принадлежат посторонним людям. У пациентов учащается пульс, возникают судороги, повышается температура тела. Они осознают, что находятся под властью других людей и больше не принадлежат себе. «Кто-то» управляет их сознанием. Под воздействием посторонней силы в их мыслях появляются картинки, образы и пятна, которые они четко видят.

По мере развития данной формы патологии у пациентов развиваются автоматизмы психики. Сначала формируется ассоциативный автоматизм — стремительно возникающие мысли в голове, о которых «все знают». Затем появляются сенсорные автоматизмы – это неприятные ощущения пульсации, выкручивания, жара. Моторные автоматизмы — вынужденность подчинения чужим мыслям.

Видео: фильм о галлюцинаторно-параноидном синдроме

Депрессивно-параноидный синдром

Симптомами данной формы патологии являются:

Подавленность,
Депрессия,
Нарушение сна, бессонница,
Заторможенность,
Непереносимая тоскливость,
Отсутствие радости в жизни,
Снижение самооценки, аппетита и либидо,
Мысли о суициде,
Отсутствие смысла жизни,
Бред,
Истощение больного,
Нарушение артериального давления,
Сердечная дисфункция.

В развитии данной формы патологии выделяют четыре стадии:

Циклотимическая — общая подавленность со снижением самооценки, потерей радости жизни, пессимизмом, снижением полового влечения.
Гипотимическая – тоска, уныние, печаль, отсутствие желания жить.
Меланхолическая — переход моральной боли в физическую, попытки суицида.
Бредовая – бред самообвинения и греховности. Больные во всех трагедиях и катаклизмах винят себя. Эти мысли приводят их к самоубийству.

Заболевание длится 2-3 месяца и с трудом поддается лечению.

Маниакально-параноидный синдром

Синдром проявляется:

Беспричинным повышением настроения,
Гиперактивностью и гиперподвижностью больных,
Возбуждением в психическом отношении,
Быстрым мышлением и воспроизведением мыслей,
Преследованием противоположного пола,
Нанесением физических травм окружающим,
Постоянной агрессией и недоверием близким,
Повышением сексуальности и аппетита,
Переоценкой своих личностных качеств.

Маниакально-параноидный синдром возникает под влиянием алкоголя или наркотиков. Он обусловлен эмоциональными вспышками или сильнейшим стрессом. Такие больные опасны для окружающих.

Особого внимания заслуживает алкогольный параноид. Ведь в настоящее время он считается серьезнейшим расстройством, развивающимся у большинства пациентов, которые попадают в клинику с психозом на почве алкоголизма. Он стоит на третьем месте у больных алкоголизмом после белой горячки и галлюциноза. Недуг требует немедленной госпитализации и долгой восстановительной терапии. Чаще всего алкогольный параноид диагностируют у алкоголиков, перенесших травму головы, имеющих тяжелую наследственность или страдающих эпилептоидной психопатией. Проявляется патология резкими перепадами настроения, чувственным бредом и неадекватным поведением.

Как диагностировать инволюционную паранойю?

Хотя симптомы старческой паранойи носят бытовой, «мелкоразмашистый» характер, диагностика инволюционного параноида не представляет трудностей для опытного врача-психиатра. Помимо явных и скрытых симптомов диагноз врачу помогают подтвердить:

Клинико-анамнестическое исследование
– подробная беседа с человеком и его родственниками

Врачу важно, с чего началась болезнь, какие были первые «странности», как она развивалась, когда наступило ухудшение. В пользу диагноза свидетельствуют психические заболевания у близких родственников.

Патопсихологическое исследование
– клинический психолог с помощью специальных тестов анализирует расстройства мышления, внимания и памяти

Врач-психиатр учитывает его заключение при постановке диагноза.

Современные инструментальные методы
– Нейротест
и Нейрофизиологическая тест-система
– фиксируют отклонения в анализах крови и физиологических показателях, которые могут подтвердить диагноз эндогенного расстройства и показать его тяжесть. Это одни из немногих точных (не зависящих от человека) тестов на психическое расстройство.

Опытный врач на первом приеме отмечает симптомы старческой паранойи, неестественную реакцию больного. Особенно она неадекватна при ответе на вопросы, которые касаются ближайшего окружения.

Инволюционный параноид необходимо отличать от других психических заболеваний. От поздно возникшей шизофрении инволюционный параноид отличает отсутствие слабоумия, человек неплохо ориентируется в окружающем мире и более-менее может себя обслуживать. От органического поражения головного мозга отличается отсутствием четкой неврологической симптоматики.

ЭЭГ, КТ, МРТ и обычные анализы крови не показывают у пациентов с инволюционным параноидом специфических изменений (если только расстройство не идет вместе с другим поражением организма или головного мозга).

Международная классификация болезней

МКБ-9

Исключалось: параноидное изменение личности (301.0).

МКБ-10

В адаптированной для использования в Российской Федерации версии МКБ-10 присутствует подрубрика бредового расстройства — паранойя (в неё также включается и «паранойяльное развитие личности»отмечаемое разными четвёртыми знаками). В рубрики и «другие хронические бредовые расстройства» включается кверулянтная форма паранойи. В официальной МКБ-10, выпускаемой Всемирной организацией здравоохранения, паранойя не выделяется в отдельную рубрику, ей соответствует бредовое расстройство (код 22.0).

В лёгких случаях подобия паранойи говорят о параноидном расстройстве личности (60.0). Термин «параноидное» означает «подобное паранойе» (от паранойя + -оид — др.-греч. εἶδος — «подобие»). Таким образом вкладывается смысл, что это «подобное паранойе расстройство личности». Также существует похожая на паранойю форма шизофрении — параноидная шизофрения. При шизофрении паранойяльный (преходящий) этап бредообразования может предшествовать параноидному этапу. Также в адаптированной для России МКБ-10 есть рубрики — паранойяльная шизофрения с сензитивным бредом отношений и — паранойяльная шизофрения.

Характеристика и симптомы параноидальной личности

Главным симптомом параноидального психотипа является безосновательная подозрительность. Параноик постоянно обвиняет возлюбленного в изменах, сомневается в надежности и верности своих друзей, подозревает в предательстве партнеров по бизнесу. Любое легкое или даже шуточное замечание воспринимается параноиком как угроза и унижение. Аффективные реакции, неадекватность, часто сопровождающие этот тип психоза, кажутся нормальному человеку бредовыми.

Иногда пациент видит галлюцинации, его ассоциации становятся рыхлыми, определенные мысли блокируются, он во всем видит негативное и предвзятое отношение к себе. Среди черт характера параноика особо выражаются злопамятность, недовольство всем, что происходит вокруг. Даже мелкие неурядицы очень болезненно воспринимаются этим человеком. Все эти симптомы доставляют родственникам параноика много проблем, это выражается как в личных отношениях, так и в ведении общего быта и потому при появлении указанных признаков рекомендуется обратиться за помощью к психиатру или психотерапевту.

Параноидальный тип характера относится к социопатической акцентуации. Отличительной особенностью паранояла является также повышенная конфликтность вследствие упрямого стремления к внедрению нововведений. Всех, кто не разделяет его взглядов, этот человек видит как непорядочных и недоброжелательных. Свойственна ему и ригидность поведения. Если предлагаемые параноиком проекты вызвали лишь равнодушие или отказ их принять, он становится еще более настойчивым в достижении своей цели. При описании параноидального типа личности специалисты зачастую называют сосредоточенность на поставленной задаче, низкую способность к пониманию других. Когда указанные признаки начинают стабильно проявляться во времени, получают тотальный характер и становятся причиной серьезных трудностей в социальной адаптации, то речь уже идет о паранойяльной психопатии.

Параноидальная акцентуация: рекомендации

При общении с человеком с параноидальной акцентуацией характера следует соблюдать следующие рекомендации, которые помогут не провоцировать проявление присущих ему негативных черт характера:

По возможности избегать ситуаций, в которых требуется подвергать его критике. Если же такого сделать нельзя, то лучше предварительно упомянуть его компетенцию и былые заслуги, после чего высказать замечания — таким образом критика не будет восприниматься слишком болезненно.
Просить такого человека об общении с людьми, которые вызывают у него резко негативную реакцию.
Навязывать решение вопросов, которые не входят в сферу его интересов и увлечений, а также рутинную, неинтересную ему работу.

С людьми параноидальной акцентуации характера достаточно сложно установить контакт, при котором они будут видеть в собеседнике человека, мнение для которого для них будет значимым, достаточно сложно завоевать их авторитет.

Основной положительной чертой личностей с параноидальной акцентуацией характера является их целеустремленность.

При общении с ними очень важно держать это во внимании — они благосклонно относятся к людям, которые уважают и разделяют их интересы. Если же по поводу их деятельности высказывается ирония, это вызовет крайне негативную реакцию с их стороны

Причины расстройства личности

Существует несколько гипотез, которые объясняют причины развития у человека паранойяльной акцентуации характера:

Наследственная предрасположенность. Недавно австралийскими учеными было проведено исследование, в ходе которого удалось доказать, что склонность к параноидальному расстройству передается генетически. Объектом исследования выступили близнецы. Оказалось, что если у одного близнеца в характере имеются параноидальные признаки, аналогичные отмечаются и у второго брата.
Эволюционная обусловленность. Не исключено, что излишняя подозрительность является паттерном поведения, который выполняет защитную функцию. Параноидальные проявления отмечаются не только у человека, но и у приматов. Благодаря повышенной агрессивности и способности добиться своего любыми целями параноик получает определенное эволюционное преимущество.
Психоаналитики полагают, что параноидальный характер развивается у ребенка в том случае, если в семье царили напряженные отношения. Если родители склонны к физическим наказаниям за проступки, унижают своих детей и стремятся контролировать каждый их шаг, возникает вероятность появления паранойяльных черт характера. Ребенок, не испытывающий доверия к собственным родителям, перестает доверять и миру, что приводит к развитию подозрительного, недоверчивого характера. Личности, наделенные параноидальными чертами, будут склонны проявлять такую психологическую защиту, как проекция, то есть они наделяют своими негативными чертами окружающих.

Алкогольный параноид

Если человек длительное время злоупотребляет алкоголем, он может развить в себе алкогольный параноид. Это возникновение бредового состояния с манией преследования, при которой развиваются симптомы абстинентного синдрома.

При алкогольном параноиде человек подозревает своих родных и близких в постоянном преследовании. Он полагает, что ему желают причинить вред, поэтому он постоянно от них скрывается и убегает. Человек под действием своих мыслей начинает искать в любой мелочи подтверждение своим идеям. Любая обстановка, наличие острых предметов, появление непонятных вещей могут указывать на то, что больной человек прав в своих подозрениях.

Лечение должно проводиться под присмотром врачей, что исключает домашнее лечение. Это объясняется необходимостью постоянного контроля человека, который зависит от алкогольных напитков, а также наблюдением за его поведением.

Алкогольный параноид можно предотвратить, если перестать злоупотреблять алкогольными напитками. Данная профилактика полезна не только для больных данным психозом. Отказ от употребления алкоголя избавляет от многих других заболеваний: абстинентного синдрома, алкогольного психоза и пр.

Как общаться с таким человеком?

Если есть необходимость общаться с человеком, которому присущ параноидальный тип личности, воспользуйтесь следующими советами.

Рекомендуется избегать спора с параноиком. Его невозможно сдвинуть с мертвой точки. Пусть он чувствует себя победителем.
Будьте с ним вежливы, соблюдайте общепринятые правила поведения.
Не критикуйте параноика. Особенно это касается его взглядов на самого себя.
Не говорите о параноике плохо за спиной, он способен узнать об этом и прийти в ярость.

Это общие правила для общения в любой ситуации, но конкретно все зависит от обстоятельств. Если параноиком является начальник, то выхода два: уйти с работы или служить ему верно и преданно. Если конфликт возник с параноиком-сотрудником, то прежде всего рекомендуется проконсультироваться с юристом. Когда параноиком становится родственник, необходимо обратиться к психиатру.

Существует еще несколько вариантов поведения в компании человека с параноидальным расстройством личности. Как уже отмечалось, его невозможно убедить в собственной позиции, но можно попробовать вступить в спор с применением хитрых приемов. Например, можно встать на его сторону и доказывать эффективность его же взглядов. Параноик, для которого проигрыш в споре равносилен смерти, начнет снова приводить аргументы, но уже против своей точки зрения, бессознательно соглашаясь с первоначальным мнением оппонента.

Если клиентом продающей фирмы является параноик, и покупать товар он отказывается, так как цена слишком высока, то можно предложить ему более худший вариант, чтобы он убедился, что первоначальный экземпляр был лучше. При этом параноик должен быть убежден, что он сам пришел к такому выводу: не навязывайте ему товар, не убеждайте ни в чем, не настаивайте на покупке.

О том что делать, если начальник параноик, смотрите в следующем видео.