Тревожность

Лечение тревожно депрессивного расстройства

К счастью, тревога и депрессия поддаются лечению. Те, кто готов посвятить себя лечению, обнаружат, что их состояние улучшается. Наиболее эффективное комплексное лечение, сочетающее фармакологию и психотерапию – работу с психологом, направленную на устранение причин расстройства. В качестве фармакологии наиболее эффективное и современное средство – антидепрессанты группы СИОЗС.

Очень важно при появлении у себя симптоматики как можно раньше обратиться за помощью к специалисту. Чем раньше это происходит, тем проще решается проблема

Если проблеме меньше полугода, то как правило на ее решение достаточно только работы с психологом без применения антидепрессантов.

В качестве дополнительных факторов можно порекомендовать хороший сон, хороший отдых, хорошее питание и прогулки на свежем воздухе. Можно пройти курс витаминов или других препаратов, нацеленных на улучшение общего самочувствия.

И беспокойство, и депрессия меняют образ мышления, так что порой могут возникать мысли, что состояние неизлечимо, несмотря на свидетельства, говорящие об обратном. Не существует универсального подхода к лечению тревоги и депрессии. Это длительная работа, которая не приносит немедленных результатов, потому что это повлечет за собой изменение того, как вы видите мир, и обработку этой информации. Восстановление – это процесс, которому потребуется время, чтобы почувствовать себя “нормальным” снова. Иногда люди начинают чувствовать себя намного лучше, но они все еще могут испытывать периодически депрессивные или тревожные эпизоды. Поскольку эти два условия вызывают негативный образ мыслей, маленькие неудачи могут привести к чувству безнадежности, которое заставляет людей бросать лечение. Помните, что неудачи – часть выздоровления.

Похожие термины:

• основное понятие теории личности К. Хорни, обусловленное противостоянием индивида природным и социальным силам. Общество, с одной стороны, способствует формированию у индивида определенной стру

• Относительно стабильная тенденция индивидуума испытывать тревогу.

• свойство личности, которое проявляется в ощущениях беспокойства и неуверенности в своих действиях, переживаниях реальных или предполагаемых упущений в совершенных поступках, волнениях по повод

• (в психоанализе)-тревожность, которая возникает из-за нарушения того, что хранится в Супер-Эго человека, т. е. тревожность, связанная с нарушениями системы ценностей, моральных норм, идеалов человек

• (в психоанализе)-тревожность, источником которой становятся импульсы, исходящие из Ид. Синонимом этого вида тревожности иногда является понятие инстинктивной тревожности. См. психоанализ, тревож

• Состояние тревожности, возникающее каждый раз, когда мы считаем, что подвергаемся реальной опасности. В подобных ситуациях (к примеру, когда нас может задавить проезжающий автобус), Эго побуждает

• situation anxiety) – различные уровни тревоги, возникающие у человека в различных ситуациях. Также называется средовая тревожность.

• беспокойство и страх, проявляющиеся во взаимодействии и общении с людьми.

• беспокойство, тревога человека по поводу того, что он с помощью некоторого теста подвергается испытанию или оценке. Т.т. может оказывать влияние на получаемые в ходе тестирования показатели, снижа

• (в психоанализе)-реакция, возникающая в результате появления угрозы для Эго и выступающая в форме тревоги. Э.т. может быть вызвана конфликтами между Ид, Эго и Супер-Эго. См. Ид, психоанализ, Супер-Эго,

• (F 41.1 по МКБ-10). Основной характеристикой является тревожность, которая генерализована и постоянна, но не ограничена, даже не сильно преобладающая при некоторых конкретных внешних обстоятельствах.

• (в психоанализе)-состояние тревоги, вызванное чувством страха, связанным у человека со своими собственными, враждебными чувствами по отношению к другим людям. См. психоанализ.

• (в психоанализе)-тревога (тревожность), вызываемая страхом нападения на человека якобы враждебно настроенных по отношению к нему людей.

• глубокая, разрушительная тревожность, приводящая к радикальному изменению (утрате) личности и чувства идентичности, лежащего в ее основе. См. идентичность.

• тревожность, возникающая в результате знания человеком того, что с его организмом не все в порядке. См. тревожность.

• (в психоанализе)-тревожность, переживаемая сразу после рождения, когда ребенок освобождается из защищающего его чрева матери и впервые сталкивается с угрожающими ему стимулами внешнего мира. До с

• (в психоанализе)-эмоциональный опыт (переживание), которое сопровождает разрушение Эго. В теоретических рассуждениях З. Фрейда относительно тревожности он рассматривал Т.п. как базисную, фундамен

• (anxiety-relief responce-англ.) (в поведенческой психотерапии)-приобретенная оперантная реакция, которая может быть использована для снижения уровня тревожности. Главная идея, лежащая в основе методики, вклю

• разновидность смутной, неопределенной тревоги, связанной с общим расстройством тревожности. См. тревога, тревожности расстройство, тревожность.

• МОДТ). Е. Е. Ромицына. Методика представляет собой многошкальный опросник, позволяющий оценивать характеристики тревожности у детей и подростков, значимые для медико-психолого-пед. практики. Осн. п

Признаки и симптомы тревожных расстройств

Помимо основного симптома – чрезмерного и иррационального страха и беспокойства, другие распространенные эмоциональные симптомы тревожного расстройства включают в себя:

• Чувство страха
• Поиск признаков опасности
• Ожидание худшего
• Проблемы с концентрацией
• Чувство напряжения и нервозность
• Раздражительность
• Ощущение отсутствия мыслей

Но беспокойство – это больше, чем просто чувство. Как результат реакции организма на борьбу или бегство, тревога также включает в себя широкий спектр физических симптомов, включая:

• Сердцебиение
• Усиленное потоотделение
• Головные боли
• Расстройство желудка
• Головокружение
• Частое мочеиспускание или диарея
• Сбивчивое дыхание
• Мышечное напряжение или подергивания
• Нервные тики или дрожь
• Бессонница

Из-за этих физических симптомов больные тревогой часто принимают свое расстройство за медицинское заболевание. Они могут посещать многих врачей и совершать многочисленные поездки в больницу до того, как их расстройство будет наконец распознано.

Типы тревожных расстройств и их симптомы

Тревожные расстройства и состояния включают:

Генерализованное тревожное расстройство

Если постоянные переживания и страхи отвлекают вас от повседневной деятельности, или вас беспокоит постоянное чувство, что что-то плохое может произойти, вы можете страдать от генерализованного тревожного расстройства. Страдающие от него  – это люди с хронической тревогой, которые испытывают беспокойство почти все время, хотя они могут даже не знать, почему.

Тревога, связанная с эти видом тревожного расстройства, часто проявляется в физических симптомах, таких как бессонница, расстройство желудка, беспокойство и усталость.

Панические атаки и паническое расстройство

Паническое расстройство характеризуется повторяющимися, неожиданными приступами паники, а также боязнью пережить еще один эпизод. Агорафобия, боязнь оказаться где-нибудь, где в случае панической атаки будет трудно быстро покинуть место или получить помощь, также может сопровождать паническое расстройство. Если у вас агорафобия, вы, вероятно, избегаете общественных мест, таких как торговые центры, или ограниченных пространств, такие как самолет.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) характеризуется нежелательными мыслями или поведением, которые невозможно остановить или контролировать. Если у вас ОКР, вы можете испытывать беспокойство из-за навязчивых идей, таких как постоянное беспокойство о том, что вы забыли выключить духовку или что вы можете причинить кому-то вред. Вы также можете страдать от неконтролируемых действий, таких как мытье рук снова и снова.

Фобии и иррациональные страхи

Фобия – это нереалистичный или преувеличенный страх перед конкретным объектом, деятельностью или ситуацией, который в действительности практически не представляет опасности. Обычные фобии включают страх перед животными (например, змеи и пауки), страх перед полетом и страх перед высотой. В случае серьезной фобии, вы можете пойти на все, чтобы избежать объекта вашего страха. К сожалению, избегание только усиливает фобию.

Социальное тревожное расстройство

Если вы испытываете изнурительный страх быть негативно воспринятым другими и униженным на публике, у вас может быть социальное тревожное расстройство, также известное как социофобия. Социофобию можно рассматривать как крайнюю стеснительность. В тяжелых случаях социальных ситуаций вообще избегают. Тревога по поводу выступления (более известная как страх перед сценой) является наиболее распространенным типом социальной фобии.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это крайнее тревожное расстройство, которое может возникнуть после травматического или опасного для жизни события. ПТСР можно рассматривать как приступ паники, который редко, если вообще когда-либо, ослабевает. Симптомы посттравматического стрессового расстройства включают воспоминания или ночные кошмары об инциденте, уход от других и избегание ситуаций, напоминающих вам о событии.

Тревожное расстройство сепарации от родителей

Хотя тревога является нормальной стадией развития, если беспокойство усиливается или является достаточно постоянным, чтобы мешать учебе или другим занятиям, у вашего ребенка может быть данное расстройство. Дети с тревожным расстройством могут быть очень сильно взволнованы только при мысли о том, что могут быть вдали от мамы или папы, и жаловаться на болезнь, чтобы не играть с друзьями или ходить в школу.

Тревога – что это?

Мы часто сталкиваемся с таким понятием, как тревога, в нашей повседневной жизни: смотря новости, на работе, при совершении крупной покупки, в межличностных отношениях, в спорте и т.д. Тревога присутствует как в средствах массовой информации, так и в наших обычных разговорах.

Зачастую понятия “тревога”, “тревожность” используются некорректно и не к месту, что затрудняет их понимание. Тем не менее эти понятия следует отличать от схожих терминов, таких как “стресс” или “депрессия”.

Вы подозреваете у себя или близкого вам человека депрессию? Узнайте с помощью инновационного нейропсихологического теста CogniFit на депрессию, присутствуют ли тревожные симптомы, которые могут указывать на депрессию. Получите подробный отчёт с рекомендациями менее, чем за 30-40 минут.

Инновационный нейропсихологический тест CogniFit (“КогниФит”) на депрессию

Можно сказать, что испытывать тревогу – значит, сталкиваться с эмоциональной реакцией, состоящей из сложной совокупности чувств и когнитивных предубеждений при отсутствии специфического стимула – например, паука или отвесной скалы перед нами.

Мы все склонны испытывать беспокойство и тревогу, однако не всегда это приводит к проблемам, причиняющим существенный дискомфорт. – обычное дело в современной жизни.

Что такое органическая депрессия?

Синдромы данной категории сопровождают течение старческой деменции, прогрессивного паралича, олигофрении, эпилепсии. Органическая депрессия — это расстройство, вызванное структурными изменениями мозга, обладающие и соматическими и прочими внутренними причинами.

Отличительной чертой психического нарушения органического характера является нарушение мышления и памяти, сопровождаемое расстройствами ориентировки, возникновением ложных воспоминаний, аффективными симптомами. В большинстве случаев бред носит характер отрицания.

Основные признаки депрессивного эпизода

Если такие воспаления слишком долго игнорируются и остаются необработанными, это может привести к тяжелой депрессии, тревожным расстройствам и т.д. тем временем это оказалось фактом даже среди медицинских работников. Хуже того, в терапии, вызванной воспалением кишечника и беспокойством, вряд ли терапия проявляет большой эффект. Если принимать дополнительные лекарства, кишечник еще тяжелее!

Считается, что за синдромом раздраженной толстой кишки, особенно непереваренными проблемами, тяготами, небольшой компенсацией за счет движения и низкой способностью к конфликту. В дополнение к вышеуказанным симптомам проницаемый кишечник или воспаление в кишечнике также могут быть распознаны следующими симптомами.

Почему возникает бессонница

— Если человек стал плохо спать, как понять, это кратковременное состояние или серьезное нарушение?

— Я бы, наверное, здесь тоже ориентировался на то, как человек адаптирован к жизни. Если из-за бессонницы человек больше не может нормально работать, играть с детьми, общаться с женой, значит, это серьезная проблема.

Если у человека раз в две недели бывает пробуждение среди ночи с волнительными мыслями, а накануне он почитал газету, где расписываются ужасы коронавируса, то, наверное, это не симптом расстройства, а просто реакция его личности на поступление такой волнующей информации.

«Смертность от недосыпания растет лавинообразно». Сомнолог Михаил Полуэктов – о бессоннице, видениях и летаргическом сне

— Как бороться с нарушениями сна?

— Если есть стойкие нарушения сна — человек перестает нормально спать и это длится больше недели, я рекомендую для начала обратиться к психологу или психотерапевту в поликлинике.

Возможно, нужно будет начать принимать снотворное коротким курсом или противотревожные препараты, но делать это можно только по назначению врача.

Самолечение здесь возможно только в случае применения каких-то легких средств, например, производных экстрактов зверобоя, валерианы, пустырника или их комбинации. Подобных препаратов много, они продаются без рецепта и в целом довольно безвредны. И человеку, который ранее никаких лекарств не принимал, они могут хорошо помочь.

Может ли повышенная тревожность быть врожденной?

Есть разные взгляды на тревожность. С одной стороны, тревожность действительно может быть врожденной. Только тут правильнее говорить не о самой тревожности, а об определенном складе психики – темпераменте, повышенной впечатлительности, ранимости, внушаемости. Чаще всего это люди с так называемым слабым типом нервной деятельности – меланхолики. (Напомним нашим читателям, что темперамент – это не диагноз, и чаще всего у людей бывает смешанный тип темперамента в разных пропорциях. Поэтому говоря о врожденной тревожности, мы имеем в виду скорее склонность к ней).

Но в то же время тревожность – это еще и приобретенное качество. Если в течение жизни, а особенно в детском и юношеском возрасте, человек сталкивается с серьезными психологическими или физическими травмами, потерей близких людей, физическими наказаниями, одиночеством, то у него формируется определенная негативная картина мира, недоверие миру, ожидание опасности. И здесь уже мы говорим о приобретенной тревожности. Иногда эти паттерны передаются от родителей или близких взрослых людей, когда ребенка слишком оберегают и внушают ему множество запретов и ограничений.

Борьба с паническими атаками

Достаточно часто в борьбе с паническими атаками используют транкливизаторы: альпрозолам, клоразепат, диазепам, феназепам, клоназепам. Для купирования панических атак предпочтительно парентеральное введение клоназепама. Обычно применяются и трициклические антидепрессанты – имипрамин, кломипрамин, доксепин, амитриптилин. Особенно эффективны они при внутривенном введении.

Во время лечения панических атак уменьшается интенсивность страха и его вегето-соматических проявлений, снижается частота панических приступов, уходит тревога ожидания панических приступов, снижается интенсивность коморбидных расстройств, в частности депрессии.

Что такое чувство тревоги

Когда человек испытывает постоянно тревогу без видимых причин, а тревожные мысли и панические атаки становятся его спутниками по жизни, это уже вредно для здоровья и перерастает в патологию и сигнализировать о расстройствах психики. Это чувство уже превращается в помеху для нормальной жизнедеятельности. Если вовремя не обратиться за помощью или не получить ее по каким-то причинам, нервная система может не выдержать постоянного напряжения. Это может повлечь за собой срывы адаптационных механизмов и развитие заболеваний психики хронического характера.

Симптомы патологических случаев могут быть психического и физического плана.

Психическими признаками являются:

• наличие постоянных беспричинных страхов и волнений;
• снижение уровня концентрации внимания;
• проблемы со сном;
• возникает нестабильное эмоциональное состояние, частые раздражения, плаксивость, т.д.;
• потеря способности расслабляться, отдыхать, работать и общаться с другими людьми;
• неадекватные реакции на предложенную помощь близкого окружения.

На физическом уровне наблюдается следующая симптоматика:

• нарушение ритма дыхания и сердцебиения;
• боли головы, в области сердца и брюшной полости;
• потливость;
• усиление или потеря аппетита;
• необъяснимая усталость и упадок сил;
• ощущение дрожи, озноба без причин;
• проблемы со стулом;
• присутствие чувства недостатка воздуха;
• дурнота;
• спазмы и болевые ощущения в мышцах.

Уровень тревоги может быть разным. В стрессовых ситуациях он возрастает, наступает обострение. Для психически здорового человека не составит большого труда справиться со стрессами и тревогами. В патологических состояниях эмоциональный негатив остается и может стать постоянным спутником человека. Тревогами в крайней степени являются панические состояния. Панические атаки приходят тогда, когда их не ждут. После таких атак люди всячески пытаются избежать попадания в аналогичные ситуации. Что естественно сказывается на качестве жизнедеятельности и нередко приводит к определенной изолированности от социума.

Что делать при панической атаке

— Что такое паническая атака?

— Паническая атака — это вершина тревоги, когда она становится непреодолимой, сопровождается вегетативными, то есть телесными симптомами. Это подвид тревожного состояния, тяжелый симптом тревоги.

Типичный пример панического приступа — это состояние сильного внутреннего дискомфорта с ощущением страха, приближающейся катастрофы, вплоть до страха за свою жизнь, боязни умереть. И, как правило, это сопровождается так называемой гипервентиляцией, то есть чувством нехватки воздуха и учащенным дыханием, а также другими вегетативными синдромами, например, учащенным сердцебиением или колебанием артериального давления, чаще всего в сторону повышения. 

Многие люди во время приступа паники могут испытывать дискомфорт в теле, например, боль или тяжесть в груди, какие-то кишечные симптомы, изменения кожной чувствительности в виде онемения или покалывания.

Обычно, когда это случается в первый раз, человек очень сильно пугается, полагая, что с ним происходит что-то опасное, угрожающее жизни и здоровью. Поэтому он вызывает скорую, обращается в травмпункт или бежит в ближайшую больницу, где ему дают стакан воды, иногда лекарство, он успокаивается и приступ проходит.

Перепутать это трудно. Многие пациенты описывают паническую атаку как какое-то невообразимое давление, как будто их придавило бетонной плитой. Один пациент мне рассказал, что во время паники он чувствует, как будто стоит на рельсах, на него несется скоростной поезд, а он не может двигаться. 

Хорошая новость заключается в том, что приступ паники сам по себе не представляет угрозы для жизни обычного здорового человека. Паника у пожилого ослабленного пациента с болезнью сердца может вызвать проблемы с сердечным ритмом или ишемию. Но для подавляющего большинства взрослых людей, которые сталкиваются с паникой, она не представляет угрозы.

Но если человек испытывает приступы паники и они повторяются — это хороший повод обратиться к специалисту: психиатру или психотерапевту. И попытаться в этой проблеме детально разобраться, потому что паника — достаточно серьезный симптом, который может сильно помешать жить.

— Это может быть началом какого-то серьезного заболевания?

— Сама по себе паника не является первым признаком какого-то тяжелого заболевания, потому что это невроз. А невроз, несмотря на то, что он бывает очень серьезной проблемой — это скорее легкое расстройство психики. 

Во время паники можно бояться сойти с ума, бояться потерять контроль над собой, но этого никогда не происходит.

— Что нужно делать во время панической атаки?

— У людей, которые с этим часто сталкиваются и получают направленную помощь, обычно есть какое-то средство экстренной помощи. Например, успокоительное в таблетках. 

Убежала в лес, испугавшись «чипирования». Психиатр Владимир Менделевич — о неврозах и страхах в пандемию

Существуют специально разработанные дыхательные упражнения для того, чтобы вырваться из панического состояния, внутри которого человек себя накручивает и погружается в него все дальше. Существуют методы так называемой прогрессивной мышечной релаксации, есть какие-то разновидности аутотренингов, которые некоторым очень хорошо помогают. Есть разные варианты, как с этим справляться без лекарств.

Для человека, который никогда не обращался к психологу и ничего об этом состоянии не знает, самым правильным будет сменить обстановку. Если он в помещении, лучше выйти наружу; если идет по улице, лучше сесть на скамеечку, выпить стакан прохладной воды и попытаться подумать о чем-нибудь другом, о чем-нибудь приятном. Это очень простой совет. Конечно, далеко не всем он поможет, но кому-то сможет помочь.

Надо понимать, что паника — это кратковременный процесс, в ней нельзя находиться долго. Обычно это несколько секунд или минут, вряд ли это растянется на несколько часов.

Симптомы тревожно-депрессивного расстройства

В Юсуповской больнице симптомы тревожно-депрессивного расстройства выявляют врачи-психотерапевты с большим стажем работы. Они устанавливают причину заболевания, проводят оценку уровня тревоги и глубины депрессии с помощью специальных тестов, исключают другие расстройства психического здоровья.

Для смешанного тревожного – депрессивного расстройства характерны следующие признаки:

• Беспокойство, необъяснимая тревога, иррациональный страх, который становится всё сильнее, поглощает пациента и превосходит свой реальный риск;
• Плохое настроение, стойкое понижение эмоционального фона;
• Эмоциональная лабильность;
• Нарушение концентрации внимания;
• Снижение работоспособности и запоминания.

Смешанное тревожное и депрессивное расстройство симптомы проявляется симптомами нарушения вегетативной функции, которые связаны с нарушением обмена гормонов, регулирующих настроение (адреналина):

• Повышенным сердцебиением;
• Учащённым дыханием;
• Тошнотой;
• Потливостью;
• Головокружением;
• Дрожью;
• Нарушением сна и аппетита.

Тревожное расстройство у пациентов, страдающих сердечно-сосудистой патологией, проявляется легочно-сердечными симптомами (тахикардией, аритмий, ощущением «перебоев» в работе сердца или недостатка воздуха), а также признаками вегетативной дисфункции (тремором, гипергидрозом, холодными конечностями). В то же время достаточно типичные ангинозные жалобы (ноющая, сдавливающая, колющая боль в области сердца, которая отдаёт в левую лопатку или руку) могут иметь место при эндогенной депрессии.

В общемедицинской практике симптомы тревожного – депрессивного расстройства часто маскируются разнообразными соматическими и вегетативными симптомами. Врачи Юсуповской больницы активно их выявляют во время беседы с пациентом и его родственниками. Врачи учитывают, что многие пациенты не осознают, не полностью понимают или не хотят говорить о своих психологических проблемах, отрицают тревогу и снижение настроения. У части пациентов возникают трудности со словесным описанием своих душевных переживаний. Они употребляют более понятные термины соматического страдания.

В процессе беседы с такими пациентами врачи выясняют, как влияют симптомы заболевания на его профессиональную и повседневную жизнь, трудно ли ему принимать какие-то значимые решения, сузился ли круг его интересов и насколько оптимистично он видит будущее. Если в процессе беседы выявляются факты, которые заставляют задуматься о назначении психотропной терапии, выясняют, злоупотребляет ли пациент алкоголем или психоактивными веществами, возникали ли у него раньше подобные состояния, проводилась ли раньше терапия психотропными препаратами, и какова была её эффективность.

Для диагностики тревожно-депрессивных расстройств используют психометрические тесты для определения степени выраженности синдрома и его динамики на фоне проводимого лечения. Для исследования тревожно-депрессивных расстройств у соматических больных используют субъективные психометрические тесты:

• Госпитальную шкалу тревоги и депрессии;
• Опросник депрессии бека;
• Тест Цунга для самооценки определения депрессии и тревоги;
• Тест Спилбергера для определения уровня личностной и реактивной тревожности.

Тест на тревожно-депрессивное расстройство можно пройти в Юсуповской больнице. После установления соматического диагноза и исключения другой психической патологии врачи проводят оценку клинической значимости тревожно-депрессивного синдрома и индивидуально подбирают препараты для симптоматической и патогенетической терапии. При несвоевременном и неадекватном лечении последствия тревожно-депрессивного синдрома неприятные. Симптомы заболевания могут периодически возобновляться.

Аутогенная терапия — что это?

Аутогенная терапия используется в различных практиках и известна еще с давних времен.

Аутогенная тренировка предполагает упражнения или техники, которые могут иметь различные направления (для устранения бессонницы, похудения, избавления от эмоционального напряжения и прочего).

Всего 30 минут аутогенной терапии равны 3-4 часам полноценного сна.

Она имеет определенные этапы и правила, которые могут немного меняться исходя из цели, которой вы хотите достигнуть.

Аутогенная терапия обладает довольно сильным оздоровительным эффектом:

• нормализуется давление, пульс;
• снижается чувство тревожности и беспокойства;
• улучшается гормональный фон;
• нормализуется эмоциональное состояние.

Тревога и депрессия – сходства и различия

Тревога и депрессия – это разные расстройства. Тревога характеризуется страхом и опасениями

Это тревожные и нервные мысли, в которых значительное внимание уделяется ситуациям, имевшим место в прошлом, наряду с беспокойством о том, что происходит в настоящем и будущем. Тревога создает ощущение дискомфорта и высвобождает значительную энергию по всему телу

Люди с тревожным расстройством склонны мыслить негативно, и многие из них без необходимости переживают о повседневных событиях. Также она проявляется в чувстве неопределенности.

С другой стороны, депрессия сосредоточена вокруг идеи, что жизнь сложная и безнадежная. О будущем беспокоятся меньше, потому что в ней меньше надежды. Люди с депрессивным расстройством могут страдать от суицидальных мыслей, сильной усталости, меньшей энергии и меньшего количества эмоций, и, как и при тревоге, эти эмоции очень негативные.

Физически, тревога имеет тенденцию вызывать активацию чувств и ощущений (учащенное сердцебиение, потливость, чувство паники), а депрессия – отсутствие чувств и ощущений (потеря интереса и удовольствия, низкая самооценка и энергия).

Имеются также сходства между ними, и в некоторых случаях одно из них может вызывать другое. Например, после сильного приступа панической атаки, люди оказываются лишенными энергии и эмоционально расстроенными, что может привести к временной (а иногда и длительной) депрессии. Такой опыт может сделать человека травмированным и одиноким.

И то, и другое связано со значительным количеством негативного мышления. В то время, как люди с тревожным расстройством склонны бояться будущего, а люди с депрессивным расстройством видят будущее безнадежным, в обоих случаях считается, что худшее еще может произойти. Тревога и депрессия также связаны с одними и теми же нейротрансмиттерами, что является одной из причин сходства их мыслей (поскольку нейротрансмиттеры влияют на мышление и восприятие).

Профилактика

Профилактика расстройства основана на своевременной диагностике и лечении соматических патологий, способных вызвать тревожное расстройство.

Источники

• https://www.polismed.com/articles-depressija-prichiny-simptomy-lechenie-bolezni.html
• https://eustress.ru/depression/organicheskaya-depressiya
• https://animatrade.ru/an-organic-depressive-anxiety-disorder-anxiousdepressive-disorder-in-women/
• https://www.IsraClinic.com/nashi-publikatsii/psikhiatriya/organicheskoe-depressivno-trevozhnoe-rasstroystvo/
• https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/organicheskoe-trevozhnoe-rasstrojstvo.htm

Документы и особенности психиатрического обследования для призывников с психическими заболеваниями

Как уже было упомянуто выше, гражданам с психическими заболеваниями ставится статья 18. Пометка об этой статье может быть внесена в личное дело призывника только после прохождения осмотра у психиатра. Если на месте диагноз не подтверждается, то больной будет направлен в специализированное учреждение для проведения более тщательной, дополнительной проверки и военно-медицинской экспертизы.

Направление на дополнительное обследование — стандартная процедура для диагностики заболевания из Расписания болезней, проводится оно на бесплатной основе в государственных поликлиниках и учреждениях.

Для прохождения дополнительного исследования, призывнику необходимы следующие документы:

• акт от военкомата; • паспорт и полис; • карта амбулаторного больного или личное дело, в котором есть записи о диагнозе, который необходимо подтвердить;

В случае с гражданами призывного возраста, военкомат вправе отправить призывника на дополнительное обследование в ПНД (Психоневрологический диспансер) для подтверждения диагноза. Причинами такого направления могут быть как записи в личном деле или амбулаторной карте больного, так и неудовлетворительные результаты тестирования на комиссии.

Если диагноз не подтвердился, призывник получает повестку на отправку и признаётся годным к военной службе, а записи о пребывании в ПНД не фигурируют в документах гражданина. В случае, когда психическое расстройство подтверждается, человек ставится на учёт в Психоневрологический диспансер, освобождается от призыва, а данные о диагнозе появляются в личном деле и медицинской карте.

Важно:

согласно Федеральному Закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» дополнительное обследование в ПНД может быть назначено в обязательном порядке, если: 1. Если оно необходимо, так как человек не в силах выразить свою волю и подвергает свою жизнь или здоровье опасности. 2. Если у гражданина зафиксировано отклонение, которое может быть опасно для окружающих. 3. Если требуется судебная психиатрическая эспертиза или судебная медицинская экспертиза. 4. Если человек совершил особо опасное преступление. 5. Если гражданин имеет психиатрическое расстройство.

Важность прохождения дополнительного обследования обусловлена и тем, что без него невозможно определить годность призывника к военной службе